肺结核CT特点的探讨
,肺结核体层摄影术X线计算机
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【摘要】 目的探讨肺结核的CT影像特点。方法回顾性分析100例肺结核的CT表现。结果肺结核有一定的好发部位,好发于单侧或两侧的肺上叶尖后段和下叶背段;原发型肺结核,表现为“哑铃征”;继发性肺结核,可表现为渗出、增殖、纤维化、钙化、干酪样坏死、空洞、结核球等相应影像改变;结核病灶有通过支气管、血液、淋巴管播散的特点,累及胸膜后引起胸腔积液。结论肺结核的CT表现复杂,但仍有一定特征,结合其他临床资料,CT有助于对本病的诊断和鉴别诊断。
【关键词】 肺结核体层摄影术X线计算机
【中图分类号】 R544【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)07(a)-0170-03
肺结核是结核分枝杆菌入侵人体后在一定条件下引起的肺部慢性传染病。病理特点是结核结节和干酪样坏死,易于形成空洞。在我国肺结核是一种常见病,近年来有回升的趋势。
1临床资料
收集100例较完整的病例资料,年龄最小12岁,最大82岁,男性多于女性。主要临床表现:低热、倦怠、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰,咯血,胸痛,呼吸困难等[3]。CT扫描采用GE16层Lightspeed螺旋CT机,层厚7.5MM,层距7.5MM。
2结果
100例肺结核中:(1)发生于典型部位(单侧或两侧的肺上叶尖后段和下叶背段)67例,发生于不典型部位(其他肺叶、肺段)33例。(2)斑片、结节、纤维条索影83例(图1),多发者散在分布,密度不均匀。(3)合并空洞35例,无壁、薄壁或厚壁空洞(图6、7、8、9)。(4)可见钙化28例,呈斑点状、结节状(图1、13、14、15)。(5)大片致密影8例,显示支气管充气相(图10)。(6)肿块8例,密度较高且不均匀(图5、6)。(7)有明显的支气管播散24例,呈沿肺纹理分布的小叶性模糊阴影(图2、3、4、7、9)。(8)结核球10例,为结节灶,密度或CT值较高,边界光整,或有长毛刺,多不强化,内见颗粒状钙化,邻近可有卫星灶(图13、14、15) ......
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