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编号:13765689
关于做好边境防病工作的几点体会和建议
http://www.100md.com 2011年7月5日 《中外医疗》 201119
     【摘要】  本文总结了多年来在边境传染病防治工作中的一些具体工作,提出了实际工作中存在的一些难以解决的问题。为此,提出以下建议,期望在今后工作中不断探索,逐步解决。

    【关键词】 边境防病体会

    【中图分类号】 R82【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)07(a)-0183-01

    集安市位于吉林省东南部,享有“吉林小江南”之美誉,是集人文古迹游,生态风光游,边境风情游于一体的边境旅游城市。做好边境防病工作显得尤为重要。1995、1998、2001年我市先后暴发了伤寒、霍乱、甲肝的疫情,通过采取综合防控措施,较好地控制了疫情的蔓延。总结几年来的防控工作,我有以下几点体会。

    (1)加强领导,明确责任任务是做好防控工作的首要问题。各项工作只要领导层重视,工作开展难度就不大。为有效控制我市边境传染病防治工作,我市成立了以主管副市长为组长的边境传染病防治领导小组,下设办公室,并由相关部门的业务局长为成员,明确了各部门在边境防病工作中的责任和工作任务。避免出现疫情后无从下手或出现慌乱的局面。(2)完善应急预案。市疾控部门还针对各类突发公共卫生事件制定了数十套相关的处置规范,确保能及时、科学、有效的开展相关疾控工作。比如针对非典的、甲型H1N1流感、禽流感、霍乱、其他呼吸道传染疾病的,还有应对工矿业企业的毒气泄漏事故的处置,还有大型饮用水污染的处置,各个方面的十多个规范都进行了完善。还将继续推进对突发公共卫生事件应急预案体系的建设,保障广大市民的健康安全。(3)加大宣传,强化培训是做好防控工作的必要手段。为有效开展边境传染病防治工作,集安市疾控中心通过发放宣传单,制定宣传板,开办知识讲座,在电视台开办知识普及专栏等多种形式开展疾病预防宣传工作,较好地营造了人人参与传染病防治的工作氛围。利用每月例会,对全市防保人员进行业务知识培训,并派出业务精,责任心强的同志参加省、市举办的各种培训,从源头上把好边境防病工作的技术关,据不全全统计自2000年至2006年,市疾控中心用于宣传和培训的费用支出达58万元。(4)加强疫情的主动搜索及监测是做好防控工作的重中之重。如应对2005年4月朝鲜发生的禽流感疫情,市疾控中心及时制定了应对方案,对沿江的边境地带开展“不明原因肺炎”监测,实行零报告制度,疫情电话及疫情人员24h开机,确保疫情畅道。另外,市疾控中心每年都会进行二次突发疫情的演练,以此提高防保人员处理突发公共卫生事件的应对能力。对人才队伍开展相关技能培训外,在应对突发公共卫生事件的消毒杀菌设备、采样检验设备等流行病学调查的必备硬件设施方面,我市疾控部门利用近年来的专项资金等都进行了充实和加强。(5)强化免疫接种是做好防病工作的关键环节。针对近几年来暴发的传染病,市疾控中心加强了相关疫苗接种的力度,甲乙肝、水痘、风疹等接种率较以往都有很大提高,形成了一定的免疫屏降,较好地降低了传染病的发病率。另外从几年来发生疫情的处置能力上,市疾控中心对待发生的疫情能采取及时有效的防控措施,较好地防止二代病例的发生。(6)加强边境疫情信息的沟通和合作机制。我市边境乡镇以二、三级防控防络为基础,加强传染病的信息沟通和相互反馈显得尤为重要。近年来,市疾控中心与边境出入检验检疫局、农业部门等也建立了信息沟通与合作机制,由专人负责每周沟通疫情发生的情况,及时了解霍乱、艾滋病、禽流感等重点传染病的传入及发生情况。
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    边境防病工作存在的问题:(1)邻国间流动人口多,尤其是中方出入境人员多,对该人群由于各种原因,伤寒菌苗接种率不高,该项工作需要相关部门的支持和配合才能顺利开展。应联合相关部门对出入境人员采取针对性的疫苗接种工作。(2)边境县(市)疾控经费不足,连工资也不能正常发放,在无专项资金的情况下,难以普遍开展有针对性的疫苗接种工作。(3)边境防病应急能力较差、防病机构人员少、技能低、装备差、车况较差;尤其市实验室几乎没什么仪器,细菌检验多数不能做,更不能做病毒检验。需上级有关部门加大对边境地区的投资和装备力度。

    虽然我们在边境传染病防治工作中做了一些努力,但在实际工作中确实存在着一些难以解决的问题。为此,提出以下几点建议,期望在今后工作中不断探索,逐步解决。(1)是边境地区防病经费不足,不到位,一定程度上制约着防病工作的开展。请求上级拨出专款,以保证疾控部门的监测设备和工作的正常开展。(2)是疾病预防控制工作人员待遇低,补助经费不到位,二、三级防病网络无工作经费,一定程度上影响工作开展的积极性。建议相关部门落实国家人事部、财政部、卫生部的文件精神,落实好防疫人员的工资及特种行业补助资金的到位和发放,提高防疫人员的工作积极性。(3)是现存防保体制上存在弊端,我市乡镇防保都是挂靠在卫生院,各乡镇政府普遍对防保工作重视程度不够,也不便工作的协调开展,甚至出现推、诿等现象。建议从制度上着手改革,避免体制问题制约疾病控制工作的开展。(4)是边境县市疾控中心检验设备陈旧老化,不适应现代防病工作的需要,一些基本项目开展不起来,一旦有传染病发生,实验室诊断确诊较难,时间上制约着防控工作的开展。(5)进一步完善联防联动工作机制。应与卫生出入境检疫部门、农业局、二、三级卫生防疫网络等形成长效的联防联动工作机制,使卫生防疫工作制度化、规范化、长效化。(6)是建议国家和省加大对边境防病工作基础设施的投入,建立边境防病项目资金,制定一些利于边境防病工作的积极政策,切实做好边境防病工作。

    参考文献

    [1]吴波.我国传染病防治机构存在问题及应对策略[J].中华医院管理,2008(7).

    [2]李想.基层医院防治传染病方法探析[J].中华传染病,2009(5).

    【收稿日期】 2011-06-04, 百拇医药(邹颖)