CA125测定对卵巢癌早期诊断及预后监测的临床意义(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
2.3预后监测
本组104例卵巢癌患者1年后随访,死亡11例,死亡率为9.62%,复发24例,复发率为25.81%,正常存活69例,占66.35%;正常存活组CA125平均水平为(42.26±4.42)u/mL,显著低于死亡组和复发组(P<0.01),CEA平均水平为(18.96±1.47)ng/mL,与死亡组和复发组无显著性差异(P>0.05)(表2)。
3讨论
卵巢癌5年生存率只有30%左右,死亡率居妇科恶性肿瘤首位,早期发现、及时手术切除是卵巢肿瘤防治的关键。该病可发生于女性任何年龄,其发病率随年龄增高而呈上升趋势。目前临床诊断卵巢癌主要依靠超声显像和术后病理诊断,而超声诊断缺乏特异性,对卵巢肿瘤定性困难,病理诊断需行手术取材,对患者创伤大,不适合临床广泛应用。近年来对卵巢癌血清相关抗原检测的研究取得较大进展,其中以卵巢癌抗原(CA125)报道最多。
CA125是1983年由Bast等从上皮性卵巢癌抗原检测出可被单克隆抗体OC125结合的一种糖蛋白,后被命名为卵巢癌相关抗原[1]。黄悦应用电化学发光法检测165例卵巢肿瘤患者血清CA125水平,发现卵巢癌患者血清CA125水平明显高于卵巢良性肿瘤组和正常对照组(P<0.01),敏感性达91.2[2]。但是,也有观点认为CA125诊断卵巢癌缺乏特异性,需联合超声及其他血清癌胚抗原等[3]。
我们以病理诊断为“黄金标准”,对CA125检测进行准确性检验,其敏感性、准确度、阳性预测值显著高于CEA检测(P<0.01),提示CA125对卵巢癌具有高度敏感性和良好的阳性预测效果,是卵巢癌早期筛查和健康普查的一项可靠的血清学指标。但本组CA125检测与CEA特异性无显著差异(P>0.05),说明单纯依赖CA125诊断卵巢癌容易造成误诊,应结合临床,慎重诊断。
临床实践发现,CA125水平对卵巢癌患者死亡和复发影响显著。本组正常存活患者CA125平均水平为(42.26±4.42)u/mL,显著低于死亡组和复发组(P<0.01),提示CA125也是卵巢癌病情监测的有效指标,对预后判定和临床治疗意义重大。
参考文献
[1]王萍,罗坚真.卵巢癌早期临床诊断研究进展[J].江西医药,2002,37(2):145～147.
[2]黄悦.糖类抗原CA125检测在卵巢肿瘤诊断中的应用[J],中国厂矿医学,2007,1(20):23～24.
[3]李世生.肿瘤相关糖类抗原CA125、CA153、铁蛋白联合测定对卵巢肿瘤的诊断价值[J].广西医科大学学报,2009,26(6):889～890.
【收稿日期】 2011-05-26
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。