手术室护士术前访视及体会
【摘要】 手术室护士通过对择期手术病人术前访视,能够增进护患之间的沟通,提高病人及家属对手术室工作的信任,降低病人的恐惧及紧张情绪,使手术病人以最佳状态迎接手术。
【关键词】 手术室术前访视效果体会
【中图分类号】 R473.6【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)07(b)-0165-01
随着医学科学的发展,医学模式和护理理念已经发生了根本的变化。为了适应新的医学模式,使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适程度,得到完整、系统、连续的护理[1],我院手术室从2004年开始,对择期手术病人实行术前访视,并发放入手术室须知。通过开展术前访视,不仅为病人提供直接的术前护理,而且与病人及家属保持良好的沟通,让他们了解手术治疗的基本过程、围手术期注意事项,提高了病人及家属对手术室护理工作的理解、信任与支持,降低病人的恐惧及紧张情绪,为病人身体健康的恢复创造良好的环境,使病人以最佳状态迎接手术。
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1访视目的
手术作为一种压力源,对患者及其家属来说是与生命和健康息息相关的一个重大事件。几乎所有的患者在得知自己的疾病需要手术治疗时,都会出现情绪变化,尤其是焦虑症状。焦虑是对于预期威胁的一种心理情绪反应。对于择期手术的患者来说,随着手术日期的逐渐临近,患者对手术的恐惧与日俱增,甚至超过了对疾病的担心。术前过度焦虑会导致心悸、气短、头晕、恶心、失眠、乏力、尿频、多汗等诸多生理反应[2]。所以,非常需要一位参与手术全过程、熟悉并信任的护士守候在身旁,并获得关心和照顾。因此,巡回护士术前访视手术病人十分重要。
(1)通过术前访视,收集资料,掌握病人的基本情况,术前考虑解决问题的方法,利于护士全面掌握病人术前资料,为配合手术做准备。
(2)术前访视可缩短护患距离。让患者及家属了解手术、麻醉的配合、注意事项、手术环境等,解答患者存在的疑问,缓解术前不安和恐惧心理,取得病人对手术室护士的信任和依赖,增强病人对手术的信心。术前访视这一护理过程,是不容忽视的关键环节,能够为手术顺利进行奠定良好基础。
, 百拇医药
(3)术前访视需要护士了解各类手术相关知识,通过访视,大大提高护士了自身素质和能力,拓宽知识面,认识到连续护理的重要性。
2访视方法
(1)访视者为手术室巡回护士,访视前与病房取得联系,征得病人同意。
(2)访视时间:手术前1d的下午到病房对手术病人进行访视。
3访视内容
3.1一般情况
查阅病历,了解病人生命体征、身高、体重、诊断、既往史、家族史、过敏史、手术史,实验室检查结果,有无活动义齿及隐形眼镜,有无运动障碍及特殊体质,病人血管弹性等情况,做到心中有数。
3.2与病人会面
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(1)首先要做自我介绍,说明访视的目的(注意表达技巧,取得病人信任),并发放入手术室须知。(2)将术前注意事项详细告知病人,如禁食、禁饮的具体时间,术前用药,术中用电刀的病人体内是否装有起搏器等金属异物,女性病人是否月经来潮等。(3)询问病人不安和担心的事情,耐心解答病人提出的问题,鼓励安慰病人,消除其紧张恐惧心理,保证夜间睡眠,利于第2天手术顺利进行[3]。(4)介绍手术大概时间,手术时的体位及麻醉配合。与病人交谈语言要通俗易懂,态度和蔼,多用鼓励性、安慰性语言。有研究表明,术前以通俗易懂的语言对患者进行疾病相关知识宣教,并介绍同类手术成功的患者,可解除思想顾虑,干预后,患者的焦虑和抑郁得分明显下降[4]。对于焦虑比较明显的病人,谈话注意适度,了解焦虑的具体内容,有的放矢进行解释和安慰。(5)对于癌症病人,要注意保护制度,不当着病人谈论其病情。
4术前访视效果
4.1手术病人由护士接入手术室,由前一天访视护士在门口迎接,面对护士的一张熟悉的笑脸,一声亲切的问候,会减少病人的无助感和对手术环境的恐惧感,增加病人对手术的安全感。
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4.2通过几年实践表明,术前访视是围术期护理中的一项重要内容。通过术前访视,护理人员了解了病情,告知病人术前注意事项、麻醉及术中配合,使病人术前准备充分,未再发生由于术前进食、饮水而使手术暂停的病例;手术室护士经过术前访视,了解手术方案及要求,从而保证术中器械准备齐全,对可能发生的并发症采取预见性的护理准备,能紧急配合抢救,为手术顺利进行提供了保证。
5体会
(1)通过术前访视,了解病人的基本情况,对将实施的手术如何做好术前准备,术中可能出现的情况做到心中有数,保证手术顺利进行。
(2)术前访视增进了护患之间的沟通,使病人感到被尊重和被关心,在心理上获得满足感和安全感,增强护患合作,提高了病人的满意度。
(3)术前访视使手术室护理人员面对不同专科的不同手术病人,面对面直接交流沟通,丰富了理论知识,提高了交流技巧和自身素质,为手术安全完成提供保障。
, 百拇医药
参考文献
[1]韩继荣.人性化护理在自然分娩中的体现[J].实用护理杂志,2003,19(9):30.
[2]何丽,邱素红.改进术前访视对减轻手术患者焦虑的调查及分析[J].解放军护理杂志,2005(4).
[3]丁敏,霍鹏英.手术室病人访视工作的开展及意义[J].中华临床医学研究杂志,2006,12(14):1942.
[4]开月梅,夏春梅,石兰萍.护理干预对急诊冠状动脉介入病人心理状态的影响[J].护理研究,2005,19(3):395～396.
【收稿日期】 2011-05-20, 百拇医药(张勤英)
【关键词】 手术室术前访视效果体会
【中图分类号】 R473.6【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)07(b)-0165-01
随着医学科学的发展,医学模式和护理理念已经发生了根本的变化。为了适应新的医学模式,使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适程度,得到完整、系统、连续的护理[1],我院手术室从2004年开始,对择期手术病人实行术前访视,并发放入手术室须知。通过开展术前访视,不仅为病人提供直接的术前护理,而且与病人及家属保持良好的沟通,让他们了解手术治疗的基本过程、围手术期注意事项,提高了病人及家属对手术室护理工作的理解、信任与支持,降低病人的恐惧及紧张情绪,为病人身体健康的恢复创造良好的环境,使病人以最佳状态迎接手术。
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1访视目的
手术作为一种压力源,对患者及其家属来说是与生命和健康息息相关的一个重大事件。几乎所有的患者在得知自己的疾病需要手术治疗时,都会出现情绪变化,尤其是焦虑症状。焦虑是对于预期威胁的一种心理情绪反应。对于择期手术的患者来说,随着手术日期的逐渐临近,患者对手术的恐惧与日俱增,甚至超过了对疾病的担心。术前过度焦虑会导致心悸、气短、头晕、恶心、失眠、乏力、尿频、多汗等诸多生理反应[2]。所以,非常需要一位参与手术全过程、熟悉并信任的护士守候在身旁,并获得关心和照顾。因此,巡回护士术前访视手术病人十分重要。
(1)通过术前访视,收集资料,掌握病人的基本情况,术前考虑解决问题的方法,利于护士全面掌握病人术前资料,为配合手术做准备。
(2)术前访视可缩短护患距离。让患者及家属了解手术、麻醉的配合、注意事项、手术环境等,解答患者存在的疑问,缓解术前不安和恐惧心理,取得病人对手术室护士的信任和依赖,增强病人对手术的信心。术前访视这一护理过程,是不容忽视的关键环节,能够为手术顺利进行奠定良好基础。
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(3)术前访视需要护士了解各类手术相关知识,通过访视,大大提高护士了自身素质和能力,拓宽知识面,认识到连续护理的重要性。
2访视方法
(1)访视者为手术室巡回护士,访视前与病房取得联系,征得病人同意。
(2)访视时间:手术前1d的下午到病房对手术病人进行访视。
3访视内容
3.1一般情况
查阅病历,了解病人生命体征、身高、体重、诊断、既往史、家族史、过敏史、手术史,实验室检查结果,有无活动义齿及隐形眼镜,有无运动障碍及特殊体质,病人血管弹性等情况,做到心中有数。
3.2与病人会面
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(1)首先要做自我介绍,说明访视的目的(注意表达技巧,取得病人信任),并发放入手术室须知。(2)将术前注意事项详细告知病人,如禁食、禁饮的具体时间,术前用药,术中用电刀的病人体内是否装有起搏器等金属异物,女性病人是否月经来潮等。(3)询问病人不安和担心的事情,耐心解答病人提出的问题,鼓励安慰病人,消除其紧张恐惧心理,保证夜间睡眠,利于第2天手术顺利进行[3]。(4)介绍手术大概时间,手术时的体位及麻醉配合。与病人交谈语言要通俗易懂,态度和蔼,多用鼓励性、安慰性语言。有研究表明,术前以通俗易懂的语言对患者进行疾病相关知识宣教,并介绍同类手术成功的患者,可解除思想顾虑,干预后,患者的焦虑和抑郁得分明显下降[4]。对于焦虑比较明显的病人,谈话注意适度,了解焦虑的具体内容,有的放矢进行解释和安慰。(5)对于癌症病人,要注意保护制度,不当着病人谈论其病情。
4术前访视效果
4.1手术病人由护士接入手术室,由前一天访视护士在门口迎接,面对护士的一张熟悉的笑脸,一声亲切的问候,会减少病人的无助感和对手术环境的恐惧感,增加病人对手术的安全感。
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4.2通过几年实践表明,术前访视是围术期护理中的一项重要内容。通过术前访视,护理人员了解了病情,告知病人术前注意事项、麻醉及术中配合,使病人术前准备充分,未再发生由于术前进食、饮水而使手术暂停的病例;手术室护士经过术前访视,了解手术方案及要求,从而保证术中器械准备齐全,对可能发生的并发症采取预见性的护理准备,能紧急配合抢救,为手术顺利进行提供了保证。
5体会
(1)通过术前访视,了解病人的基本情况,对将实施的手术如何做好术前准备,术中可能出现的情况做到心中有数,保证手术顺利进行。
(2)术前访视增进了护患之间的沟通,使病人感到被尊重和被关心,在心理上获得满足感和安全感,增强护患合作,提高了病人的满意度。
(3)术前访视使手术室护理人员面对不同专科的不同手术病人,面对面直接交流沟通,丰富了理论知识,提高了交流技巧和自身素质,为手术安全完成提供保障。
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参考文献
[1]韩继荣.人性化护理在自然分娩中的体现[J].实用护理杂志,2003,19(9):30.
[2]何丽,邱素红.改进术前访视对减轻手术患者焦虑的调查及分析[J].解放军护理杂志,2005(4).
[3]丁敏,霍鹏英.手术室病人访视工作的开展及意义[J].中华临床医学研究杂志,2006,12(14):1942.
[4]开月梅,夏春梅,石兰萍.护理干预对急诊冠状动脉介入病人心理状态的影响[J].护理研究,2005,19(3):395～396.
【收稿日期】 2011-05-20, 百拇医药(张勤英)