斑蝥酸钠维生素B6注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床研究
,斑蝥酸钠维生素B6顺铂治疗恶性胸腔积液
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【摘要】 目的评价斑蝥酸钠维生素B6联合顺铂胸腔灌注与单用顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法收治恶性胸腔积液患者73例,斑蝥酸钠维生素B6注射液联合顺铂(A组)38例,单用顺铂组(B组)35例。用一次性中心静脉导管行胸腔置管和闭式引流胸水。A组胸腔给药:斑蝥酸钠维生素B6注射液50ml+生理盐水20ml、顺铂40mg/m2+生理盐水50ml;B组胸腔给药:顺铂40mg/m2+生理盐水50ml。结果A组患者临床总有效率和生活质量改善率均优于B组(P<0.05),2组不良反应相近。结论胸腔置管闭式引流后灌注斑蝥酸钠维生素B6注射液联用顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用顺铂,而且也安全,毒副作用轻微。
【关键词】 斑蝥酸钠维生素B6顺铂治疗恶性胸腔积液
【中图分类号】 R730.5【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)07(b)-0115-02
恶性胸腔积液是肿瘤晚期的常见并发症,大量胸腔积液会严重影响患者的呼吸、循环功能以及生存状况。经化疗效果好的肿瘤类型,通过全身治疗有可能控制胸腔积液,但多数病例不能达到满意的疗效,故长期以来,胸腔内局部给药是胸腔积液治疗的常见手段。如何合理有效处理恶性胸腔积液是临床上关注的课题。本研究比较斑蝥酸钠维生素B6注射液联合顺铂与单用顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副作用,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
1.1.1病例资料所有病例来自我院2008年2月至2010年2月收治的住院患者共73例,其中男41例、女32例,年龄39～76岁,中位年龄57岁。所有患者KPS>60分,预计生存期>3个月,均无化疗禁忌证,胸腔积液中等至大量。其中肺癌21例,乳腺癌26例,食管癌11例,胃癌5例。治疗前,胸腔内未注射过其它抗肿瘤药物或生物制剂。有13例治疗前3～10个月接受4～6个周期全身静脉化疗。
1.1.2恶性胸腔积液诊断依据(1)原发肿瘤均经病理学证实;(2)胸腔积液中找到癌细胞;(3)胸水量的测定以胸片或B超结果测定,大量胸腔积液31例:膈肌影消失,胸水超过第4前肋水平(锁骨中线);中等量为胸腔积液42例:膈肌影消失,胸水位于第4前肋下。
1.1.3分组将73例病例分为2组:斑蝥酸钠维生素B6注射液联合顺铂组(A组)38例,其中肺癌16例,乳腺癌14例,食管癌5例,胃癌3例;顺铂单药组(B组)35例,其中肺癌15例,乳腺癌12例,食管癌6例,胃癌2例 ......
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