超声诊断不同类型异位妊娠120例的临床应用(2)
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3讨论
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,近年来有明显上升的趋势,如果不能及时准确地做出诊断,就有可能危及到患者的生命,超声检查是诊断此病的最佳首选方法[1]。目前临床对于异位妊娠的诊断仍主要采用超声检查确诊,尤其是早期异位妊娠,通过超声检查往往能提供较多的信息。文献报道,超声诊断异位妊娠的正确率77%～92%。随着着仪器分辨率的提高,尤其是阴道超声及彩色多普勒血流成像的应用,超声诊断异位妊娠的正确率明显提高。异位妊娠的超声表现可见子宫大小正常或稍大,内膜蜕膜样变化,子宫的一侧附件处可探及肿块,肿块边界欠清,边缘不规则,回声类型主要与超声探查时异位妊娠所处的不同阶段而不同。本组120例超声诊断的异位妊娠患者中,未破型、破裂型、流产型、陈旧型异位妊娠患者的超声声像图表现均有其自身的特点。另外,进行超声检查异位妊娠时应与卵巢黄体破裂、卵巢囊肿扭转、妊娠黄体囊肿、宫内妊娠流产、盆腔炎性包块、急性阑尾炎等鉴别[5]。卵巢黄体破裂多发生在黄体期或月经期,有时声像图上难与异位妊娠鉴别,特别是无明显停经史,阴道有不规则出血的患者,常需结合β-HCG进行诊断。卵巢囊肿扭转:有下腹肿块及腹痛史,无闭经及早孕反应,子宫大小正常,尿HCG阴性 ......
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