结缔组织病变肺血管损害的CT诊断
,HRCT肺血管损害结缔组织病变
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【摘要】 目的探究结缔组织病变肺血管损害的早期诊断方法,评价影像学检查(特别是高分辨率CT,即HRCT)对结缔组织病变引发肺病、胸膜疾病患者早期诊断的重要意义。方法回顾性分析2006年3月至2009年2月在我院诊治的50例结缔组织病住院患者,其中系统性硬化8例,系统性红斑狼疮20例,混合性结缔组织病6例,原发性干燥综合症10例,多发性肌炎6例。试验参与患者均以HRCT进行胸部扫描同时拍摄普通X线平片以作参照对比,其中一部分于6个月后重复高分辨率CT检查和普通X线平片。结果X线平片检测出胸膜病变及肺部病变患者18例(36.00%),同时高分辨率CT检查发现胸膜病变及肺部病变患者共34例(68.00%)。从对比中可看出,P<0.01。重复高分辨率CT及X线平片检查共30例患者,高分辨率CT检出17例影像学表现为好转(56.67%),普通X线平片仅检出5例表现为好转(16.67%),且有P<0.01。结论在对结缔组织病变患者肺胸膜病变进行影像学检查时,HRCT相比普通X线平片具有更高的敏感性,能在病变的早期即发现肺胸膜的细微异常变化,对于确诊的结缔组织病变患者,也具有一定的疗效评价意义。
【关键词】 HRCT肺血管损害结缔组织病变
【中图分类号】 R816.4【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)07(c)-0171-02
结缔组织病(connective tissue diseases,CTD)是一类自身免疫疾病,主要累及周身结缔组织和血管系统,后期累及多个器官,特别是呼系统的器官,如肺脏和胸膜,因其含有大量结缔组织成分(血管,胶原等等)。而CTD侵犯呼吸系统后,普通的治疗方案和预后判断都难以应用。CTD患者肺、胸膜受损的机制目前尚不十分清楚,可能与循环免疫复合物的局部沉积有关,而在某些患者,肺部和胸膜的受损甚至发生于其他器官之前[1]。高分辨率CT(High resolution computed tomography,HRCT)灵敏度较高,特别是对肺部和胸膜的微小病变,具有更高的检出率,故可应用于诊断普通X线难以检出的早期微小病变[2]。本文回顾性分析了50例CTD患者的肺部及胸膜病变影像学表现,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集部分2006年3月至2009年2月之间在我院住院的CTD患者资料,共50例,其中系统性硬化8例,系统性红斑狼疮20例,混合性结缔组织病6例,原发性干燥综合症10例,多发性肌炎6例 ......
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