超声荡洗联合瘘道搔刮术治疗有瘘型慢性根尖周炎的临床研究(1)
超声荡洗联合瘘道搔刮术治疗有瘘型慢性根尖周炎的临床研究, ,超声荡洗有瘘型根尖周炎疗效术后反应
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【摘要】 目的评价超声荡洗在有瘘型根尖周炎治疗中的临床疗效与术后反应的控制情况。方法有瘘型根尖周炎病例175例,随机分为2组。常规开髓、拔髓、K3扩锉,分别采用注射器与P5超声仪以2%次氯酸钠溶液进行根管内冲洗。局麻下剪除瘘道口肉芽组织,彻底搔刮后从根尖注以一定量Vitapex糊剂,碘酚烧灼瘘口,根内封氢氧化钙碘仿糊剂,氧化锌丁香油暂封,记录术后疼痛反应、封药次数及半年后疗效评价情况。结果超声荡洗可以明显减少患者就诊次数。1周后复诊和术后半年复诊:2组疗效均有明显差异(P<0.05)。结论超声荡洗结合瘘道搔刮术是有效治疗有瘘型根尖周炎的方法,能减少就诊次数和术后反应,显著提高疗效。
【关键词】 超声荡洗有瘘型根尖周炎疗效术后反应
【中图分类号】 R445【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)07(c)-0084-02
细菌是牙髓病和根尖周组织感染的主要病因。根管治疗的主要目的就是从根管系统中彻底消除细菌及其他感染物质。根管治疗主要依靠机械预备、根管内冲洗、根管内封药来达到杀菌消毒的目的[1]。尽管目前的根管预备技术已经大大降低了细菌在感染根管中的定植与存活,但达到完全彻底的根管内消毒还具有一定的难度[2]。特别是对于根尖周组织感染较为严重,出现瘘管的病例,其治疗对于口腔内科医生来讲,仍具有一定的挑战性。对于有瘘型慢性根尖周炎的治疗,彻底的瘘道搔刮术被证明具有一定的疗效[3]。根管的清洁是根管预备达到预期效果的关键步骤。有效地清除根管内感染物质以及根管预备过程中产生的玷污层对于根管消毒至关重要[4]。超声荡洗是近年来发展起来的一种快速有效的清洁方法。本实验通过与传统的注射器冲洗比较,结合瘘道搔刮术,对根管预备过程中超声荡洗的临床效果进行评价。
1资料与方法
1.1一般资料
选择从2009年9月至2010年5月于湖南省人民医院牙体牙髓科就诊的因患有瘘型慢性根尖周炎需行根管治疗的患者175例,共175颗患牙,均为上颌或下颌第一、第二前磨牙。其中男性89例,女性86例,年龄24～65岁。纳入标准:(1)临床诊断为有瘘型慢性根尖周炎,就诊时无明显急性炎症症状;(2)根尖孔发育完全、根管无钙化阻塞及吸收;(3)牙周状况良好,无深牙周袋及牙周骨质吸收;(4)无根分叉病变;(5)患者一般状况良好,无全身系统性疾病,近一个月未使用抗生素或止痛性药物;(6)知情同意 ......
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