黑斑-息肉综合征22例临床分析(2)
我们体会,当发现儿童或青少年的口周或指、趾黑斑征象时,应详细地检查口腔,如果发现颊黏膜也存在黑色斑点,需追问家庭成员中有无类似病史并进一步检查消化道,及早明确诊断。应综合考虑临床症状、家族史、详细的体格检查和胃肠镜全消化道检查,以免误诊和漏诊；对胃镜和结肠镜检查未发现息肉而有黑斑及临床症状者,建议行小肠镜或小肠钡剂造影检查,以排除小肠息肉,并对发现的息肉尽早在内镜下切除或手术切除,以防发生急性肠套迭甚至癌变。及时的随访复查极为必要。对于少息肉型的病人,在消化道息肉清除干净后,需每年1次的内镜检查。而对于肠道息肉尚未完全清除干净的多息肉型病人,需每半年1次的内镜复查,直到消化道息肉完全清除干净为止,再改为1年1次的内镜复查。同时每年进行1次的全身肿瘤普查。
参考文献
[1]张卫,孟荣贵,傅传刚,等.黑斑息肉综合征27例的诊治分析[J].中华普通外科杂志,2002,6(17):349～351.
[2]Ruo L,Guillem JG.Peutz-Jeghers Syndrome.In:Zuidema GD,Yeo CJ,eds.Shackelford’s surgery of the alimentary tract[M].5th ed. Philadelphia:Saunders,2002:1061～1062.
[3]王振军,刘玉村,毕郭龙,等.黑斑息肉病病人的恶性肿瘤易感性研究[J].中国实用外科杂志,1999,19(11):655～656.
[4]Westerman AM,Entius MM,de Baar E,et al.Peutz-Jeghers syndrome:78-year follow-up of the original family[J].Lancet,1999,353(9160):1211～1215.
[5]Boardman LA.Heritable colorectal cancer syndromes: recognition and preventive management[J].Gastroenterol Clin N Am, 2002,31(4):1107～1131.
[6]Shilyansky J.Peutz-Jeghers Syndrome.In:Richard E, Behrman RE, Kliegman RM,eds.Nelson textbook of pediatrics[M].17th ed.Philadelphia:Saunders,2004:1291～1292.
[7]KeshtgarAS,Losty PD,Lloyd DA,et al.Recent developments in the management of Peutz-Jeghers syndrome in childhood[J].Eur J Pediatr Surg,1997,7(6):367～368.
【收稿日期】 2011-06-29, 百拇医药(庞念德 李晓云)
参考文献
[1]张卫,孟荣贵,傅传刚,等.黑斑息肉综合征27例的诊治分析[J].中华普通外科杂志,2002,6(17):349～351.
[2]Ruo L,Guillem JG.Peutz-Jeghers Syndrome.In:Zuidema GD,Yeo CJ,eds.Shackelford’s surgery of the alimentary tract[M].5th ed. Philadelphia:Saunders,2002:1061～1062.
[3]王振军,刘玉村,毕郭龙,等.黑斑息肉病病人的恶性肿瘤易感性研究[J].中国实用外科杂志,1999,19(11):655～656.
[4]Westerman AM,Entius MM,de Baar E,et al.Peutz-Jeghers syndrome:78-year follow-up of the original family[J].Lancet,1999,353(9160):1211～1215.
[5]Boardman LA.Heritable colorectal cancer syndromes: recognition and preventive management[J].Gastroenterol Clin N Am, 2002,31(4):1107～1131.
[6]Shilyansky J.Peutz-Jeghers Syndrome.In:Richard E, Behrman RE, Kliegman RM,eds.Nelson textbook of pediatrics[M].17th ed.Philadelphia:Saunders,2004:1291～1292.
[7]KeshtgarAS,Losty PD,Lloyd DA,et al.Recent developments in the management of Peutz-Jeghers syndrome in childhood[J].Eur J Pediatr Surg,1997,7(6):367～368.
【收稿日期】 2011-06-29, 百拇医药(庞念德 李晓云)