复方萘普生栓用于人流镇痛200例临床分析

http://www.100md.com 2011年7月25日 《中外医疗》 201121

     【摘要】 目的临床分析复方萘普生栓用于门诊早孕妇女人工流产镇痛效果的评价。方法统计近年本站200例门诊人流者,术前30min肛门塞入复方萘普生栓镇痛作用作为观察组,不用任何药物进行人流术者200例作为对照组,将2组对照观察疗效。结果2组镇痛效果、宫颈扩张效果、人流综合征发生情况有显著差异,2组出血量比较无明显差异。结论复方萘普生栓用于人流术,镇痛效果确切,可减少受术者痛苦,减少人流综合证的发生,且使用方法简便,安全,是基层计划生育门诊人流有效的辅助药品,具有基层推广价值。

    【关键词】 复方萘普生栓人流术镇痛

    【中图分类号】 R169.42【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)07(c)-0124-01

    本站于2008年1月至2009年1月,对门诊早孕妇女自愿行人工流产者,术前30min肛门塞入复方萘普生栓1枚,用于子宫局部镇痛,取得了良好的疗效,现分析如下。
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    1资料与方法

    1.1一般资料

    2008年1月至2009年1月,随机选择门诊早孕妇女要求人流术,无手术禁忌证者200例作为观察组,妊娠时间为6～8周,平均年龄27岁(19～42岁),并选择相同孕周,相同条件早孕妇女,采用传统方法,不用任何药物进行人流术者200例作为对照组。

    1.2方法

    复方萘普生栓为非甾体抗炎药(由内蒙古津新药业有限公司生产),其主要成分为萘普生0.4g,乙烯雌酚400mg,和缩宫素2U,手术前30min将1枚药栓塞入肛门深2cm处,经直肠溶解吸收后,常规进行手术。充分暴露宫颈,探触宫颈软硬程度,探测宫口松弛程度。

    1.3观察项目及标准

    1.3.1镇痛效果显效者:诉无疼痛,情绪稳定;有效者:诉轻微疼痛,表情稍痛苦;无效者:诉明显腹痛,手术配合欠佳。
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    1.3.2宫口扩张程度不同效佳;首根扩宫棒为6.5号无阻力轻松进入,且宫颈管质软;有效:首根扩宫棒为5.5号进入稍感阻力,逐步增加扩宫棒号勉强扩张至7.5号;无效:3.5号以下扩宫棒进入过紧。

    1.3.3术中出血量,以量杯测量。

    1.3.4人工流产综合征诊断标准(1)在人工流产术中心率降至60次/min,或心率下降超过20次/min:(2)伴有恶心、呕吐、心悸、胸闷、头晕、面色苍白及出冷汗者;(3)术中血压降至10.7/8.0kpa以下。

    2结果

    2.12组镇痛效果评价

    观察组:镇痛显效和有效者175例,占87.5%;对照组镇痛显效和有效者共25例,占12.5%.观察组有明显镇痛效果,P<0.01。
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    2.22组宫颈扩张效果比较

    宫颈扩张困难者2例占1%,对照组198例,占99%,2组对比有显著差异,P<0.01。

    2.32组出血量比较

    出血量>30mL者,观察组23例占15.3%,对照组22例,占16.1%。2组出血量无明显差异,P>0.05。

    2.42组人流综合征发生情况

    观察组发生3例,占1.5%,对照组70例,占35%,2组对比有明显差异,P<0.01。

    3讨论

    复方萘普生栓为非甾体抗炎药,能阻断前列腺素的合成和释放,降低子宫痛觉神经未梢对刺激的敏感性起到镇痛,抗炎作用。本文中早孕妇女用此栓宫颈软化,宫口扩张程度满意,大多数无痛感,效果较好。

    在基层计划生育门诊,因计划外怀孕,人工流产是一种有效的补救措施,但是就诊者中因经济条件限制,或医院麻醉条件限制,有一部分早孕妇女承担不起静脉麻醉下进行的人工流术手术费用,而复方萘普生栓价格低廉,应用方便,安全,通过直肠吸收,可防术前感染,易于被手术者接受。不适为一种简便,安全,基层计划生育门诊人流术有效的辅助药品,具有切实可行的推广价值。

    【收稿日期】 2011-02-12, http://www.100md.com(秦玉霞 朱静)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-0742/2011/21/96.htm