不同类型常用抗哮喘药物的临床应用比较
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摘要:支气管哮喘是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等和细胞组分参与的气道变态反应性炎症,临床上表现为反复发作并伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽。临床上治疗哮喘的药物颇多,现将哮喘防治的常规临床用药比较。
关键词:抗哮喘药物 临床应用
【中图分类号】R287 【文献标识码】A 【文章编号】 1674-0742(2011)10(a)- 0000-00
常用药物的分类
根据抗哮喘药物的作用机理,主要分为抗炎类、解痉类与抗组胺类。
1.1 抗炎类
临床上应用最广泛、疗效确切的抗炎类治疗哮喘药物非糖皮质激素莫属。吸入型糖皮质激素脂溶性较好,在肺内沉积率高且停留时间长,与受体亲和力高,局部抗炎作用明显。此类药物主要有倍氯米松、氟替卡松、布地奈德与莫米松。
1.2 解痉类
1.2.1 β2 受体激动剂
β2 受体激动剂通过对气道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的β2受体的作用,舒张气道平滑肌、减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒和介质的释放,从而降低微血管的通透性,增加气道上皮纤毛的摆动等缓解哮喘症状。
1.2.2 抗胆碱药物
M胆碱受体阻滞剂与体内内源性胆碱竞争胆碱能受体,降低迷走神经兴奋性,产生支气管扩张作用而发挥疗效,且主要降低大气道和中心气道的平滑肌张力。临床上由于治疗哮喘的抗胆碱药物主要有异丙托溴胺、溴化氧托品和噻托溴铵等。
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