ERCP及EST治疗急性胆源性胰腺炎临床分析(2)
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在我们的研究中，两组患者死亡率及并发症发生率均相对较低，这可能与近年来内科医师对胰腺炎疾病认识的提高与早期、规范的内科诊治相关。在本研究中两组患者在死亡率和并发症发生率两项指标虽无显著性差异，但行ERCP治疗组患者恢复肠内营养时间提前(p=0.001)，因本病住院治疗的时间较对照组明显减少(p=0.008)，我们可以认为这是由疾病早期行ERCP进行干预，终止了急性胰腺炎重要病理过程的结果。
通过ERCP和EST取石早期治疗，患者恢复肠内营养时间提前，住院时间缩短，减少了患者疾病痛苦，虽然ERCP介入治疗本身将产生不低的额外经济负担，和保守内科治疗组相比，经ERCP治疗的急性胰腺炎患者住院费用却低于对照组，这应是ERCP和EST发挥治疗作用导致的上述结果。同时我们依据成都市城镇居民人均可支配收入水平，将患者因住院出现的隐性经济损失纳入了统计，从总体上看，早期、成功的ERCP治疗可减少急性胆源性胰腺炎患者的卫生经济负担(p=0.025)。最后，我们假定因医疗技术进步，患者住院费用降低10%，进行了敏感性分析。通过敏感性分析，进一步验证了我们这一结论的稳定性(p=0.019)。
综上，在胆源性胰腺炎早期行急诊ERCP及EST取石治疗，是缓解胰腺炎胰管内高压安全、有效的介入治疗手段。通过ERCP等介入手段的处理，不仅减轻患者痛苦，提高生活质量，缩短患者因本病需要住院的时间，且减少了患者的疾病经济负担，值得临床重视与进一步推广。
参考文献：
[1]Dubagunta S, Still CD, Komar MJ. Acute pancreatitis. J Am Osteopath Assoc. 2001;101(4 Suppl Pt 1):S6-9.
[2]Marshall JB. Acute pancreatitis: A review with an emphasis on new developments. Arch Intern Med. 1993;153(10):1185-98.
[3]Banks PA, Freeman ML, et al. Practice guidelines in acute pancreatitis. Am J Gastroenterol. 2007;102(5):1127; author reply 1127-8.
[4]中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组. 中国急性胰腺炎诊治指南(草案)[J]. 现代消化及介入诊疗. 2007;12(3):206-8.
[5]唐承薇. 急性重症胰腺炎的新观念—从细胞生物学临床[M]. 国外医学(消化疾病分册). 2005;25(4):7-8.
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