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编号:13760536
缬沙坦对高血压并心功能不全患者的疗效分析
http://www.100md.com 2011年10月5日 《中外医疗》 201128
     【摘要】目的:探究缬沙坦对高血压并心功能不全患者的疗效。方法:按照文中所采用的方法进行治疗和护理。结果:所有患者的高血压都得到有效控制,心功能恢复一般、良好和完全恢复的患者分别为12例、38例和10例,2例患者出现不良反应后停药,1例患者死亡。有效治疗率为95.2%,完全治愈率为15.8%。结论:缬沙坦对于高血压并心功能不全患者的治疗效果不错,值得进行推广。

    【关键词】缬沙坦;高血压;心功能不全;疗效分析

    【中图分类号】R541.3【文献标识码】A【文章编号】1674-0742(2008)01(a)-0000-00

    缬沙坦的英文缩写是XST,它是一种抗高血主药和血管紧张素II受体的拮抗剂,对于治疗高血压和心功能不全的患者都有一定的疗效,在临床上的应用十分普遍,我系从2009年11月至2010年7月期间共对63例高血压并心功能不全患者进行治疗,现报告如下。
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    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2009年11月到2010年7月来我院高血压并心功能不全的患者共有63例。其中男34例,女29例,年龄37~69岁,平均年龄53岁。按照患者心功能不全的严重程度划分,可以将患者分为二级心功能不全,其中人数为19例,三级心功能不全20例和四级心功能不全15例。此外,选取的患者中共有30人收缩压在140mmHg以上,33人舒张压在90mmHg以上。

    1.2 方法

    患者入院时对其身体的各项指标尤其是血压和心脏等进行合计,每日让病人服用缬沙坦一次,其药量在80mg左右,服用时间为每日清晨饭后。每用药一周后对其血压进行测量,注意测量时间最好在患者情绪稳定时进行,前后要测试多次并取平均值。同时对其进行心电图的检查,以观察其心功能的恢复程度。在治疗过程如果患者出现诸如头晕、腹胀[1]等症状,就立即停止用药。在治疗过程中要对患者进行全面的护理,尽可能地稳定患者的情绪,并保证患者每天休息时间充足,并且要及时向患者及其家属汇报病情,使其配合治疗和护理,除此之外,时常的心理安抚也是必须的。这样就会使治疗效果更好,也更有利于患者病情的恢复。
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    2 结果

    60例患者在服药两周时间后病情均有不同程度的缓解,所有患者在治疗期间高压血均得到有效控制,其中治疗期间血压完全在正常范围内的共有25例,一周之内三天以内高于正常水平的共有30例,超过三天的共有8例,心功能恢复良好的患者共有38例,心功能恢复一般的患者共有12例,心功能完全恢复的共有10例。2例患者服药一周时间内没有出现问题并且症状有所减轻,但是一周后突然出现不良症状如恶心、呕吐[2]等,于是立即对于停药并转用其它方法治疗。1例患者服药三天后出现心力衰竭,最终死亡,据了解,这例患者在入院时病情严重,有严重的高血压并且心功能也非常不全。缬沙坦对于高血压并心功能不全的治疗有效率高达95.2%,完全治愈率为15.8%。

    3 讨论

    高血压并心功能不全的治疗往往需要时间周期比较长,而且如果治疗不当可能会引发患者身体内其它的疾病,如糖尿病、脑血栓等,因此需要对于进行有效的控制,它的主要病因同肥胖、饮食、遗传和患者的年龄有关。目前对于其治疗方法有一般有药物治疗和普通治疗两种,一般治疗是从患者的日常活动来说的,方法有很多,如让患者保持足够的睡眠,适当进行体力劳动和体育锻炼,减肥并且改掉不好的习惯如抽烟、喝酒等,在紧急情况时给患者服用适量的镇静剂[3],这种方法对于病情较轻的患者很有好处,并且治疗效果不错,但是对于病情较重的患者就不行了,最好选用药物治疗,从结果我们可以知道,缬沙坦对于高血压并心功能不全的患者的治疗效果不错,此外,由于它是口服,因此患者对它的吸收比较快,见效也很快,对于患者出现紧急情况时的治疗效果是一般治疗所不能比的。患者服用它后,药物在患者体内基本上没有蓄积,,其中患者通过尿液的形式排出此种药物的10%左右,其余以胆汁形式排出。它的另外一个好处是年龄不会对它的效果影响太大,也就是说它对高血压并心功能不全的患者普遍适用。但是它也有它本身的不足之外,如结果中有2例患者服用后出现不良反应,临床中患者服用缬沙坦[4]后出现的不良反应主要有失眠、水肿、性欲减退和眩晕等,但是从以往统计上来看,其概率没有超过2%。从结果中我们可以看出,缬沙坦对于高血压并心功能不全患者治疗的有效率高达95.2%[5],这在临床中算是比较高的概率了。但是本组患者中仍出现一例患者死亡,从上面的分析可以看出,它可以有效治疗高血压并心功能不全的患者,但是不能做做人人有效并且任何情况下都有效。尽管如此,在一定程度上来说,它对高血压并心功能不全患者来说是一种非常安全有效的药物。
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    参考文献

    [1]刘力生. 中国高血压防治指南[M].人民卫生出版社,2010-1

    [2]陈建东 翁兰、黄小洪、郑桂安.缬沙坦对高血压病左心室肥厚和舒张功能的影响[J]. 中国现代药物应用,2009(1),8-22

    [3]孔令兰.缬沙坦改善患者心功能的临床观察[J].中国实用医药,2009(15),33-57

    [4]李久民、马淑丽.缬沙坦联合卡维地洛对心力衰竭患者心功能的影响[J].山东医药,2010(17),88-123

    [5]汪明慧、黄雄、李春雨、梁文同.口服缬沙坦对维持性血液透析患者心功能的保护作用[J]华北国防医药,2010(22),23-68, 百拇医药(吴巨表)