95例发生感染的患者共分离出118株病原菌,提示有患者发生大于或者等于2个部位感染。究其原因:(1)肾内科侵入性操作比较多。(2)肾内科住院患者大多数都血清IgG水平下降,白细胞功能受损,导致免疫功能低下。(3)对患者应用大量抗菌药物,使患者产生了大量的耐药株,这给治疗带来难处。(4)给患者应用大剂量激素和免疫抑制剂,导致肾内科患者机体抵抗力下降。综上这些因素均增加了患者医院感染的机会。本研究中,118株病原菌以革兰阴性菌最多,占68.2%;革兰阳性菌占28.0%;真菌占3.8%;大肠埃希菌依然是肾内科患者感染最常见病原菌,这与大部分肾内科疾病的文献的报道相符。

    有文献表明,肾内科住院患者尤其是肾内科透析患者的感染部位以呼吸道最多见,其次为泌尿道[5]。本次研究的结果经过分析发现患者的感染部位以呼吸道和肺部感染为主,其次为尿路感染,其分别占到了67.4%和10.6%。与上述肾内科的文献报道一致。分析导致这种现象的原因可能是肺水肿及营养不良发生的比较多,同时尿量减少后导致尿液的生理冲刷作用减弱。

    患者在住院期间同住同一病区和同一病室,进行辅助科室检查时人员密度大,在诊治过程中会发生医务人员医源性传播,这些因素导致本文研究结果显示出医院感染的部位以呼吸道感染最多 ......