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编号:13757286
急性心肌梗死心肺复苏术后溶栓的疗效分析
http://www.100md.com 2012年1月5日 张亚兰
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    参见附件。

     【摘要】 目的 探讨急性心肌梗死心肺复苏后溶栓的疗效分析。方法 选取急性心肌梗死并发心脏骤停的患者23例,其中11例未溶栓(对照组),12例溶栓(溶栓组)。比较2组患者的梗死血管再通率、平均心脏事件发生率及出血发生率。结果 与对照组相比,溶栓组在梗死血管再通率及心功能上有明显提高(P<0.05),溶栓组平均心脏事件发生率有明显降低(P<0.05),2组出血发生率无明显差异,均无严重出血(P>0.05)。结论 AMI患者心肺复苏后溶栓效果显著,相对安全。

    【关键词】 急性心肌梗死 心肺复苏 溶栓

    【中图分类号】 R542.22【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)01(a)-0026-02

    静脉溶栓治疗方法是治疗急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)最重要的治疗方法之一,AMI患者早期静脉溶栓能显著得降低死亡率[1]。但关于溶栓治疗能否用于AMI患者心肺复苏术后,临床上尚存在很大程度的争议。通过对我院2007年1月至2011年1月以来5~120min内发生的AMI合并心脏骤停的患者在心肺复苏后给予静脉溶栓治疗,并与未溶栓的患者进行对照,现结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将我院急诊科2007年1月至2011年1月收治的院前或院内救治的符合条件的AMI患者23例纳入研究对象。23例患者分为治疗组和对照组2组,其中,意识丧失后30min内经患者家属同意在心肺复苏时行静脉溶栓的患者为治疗组,不同意的患者列为对照组。入选标准:(1)符合中华医学会心血管病学分会《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》中AMI的诊断标准[2];(2)符合溶栓适应证,除外绝对禁忌证;(3)心脏骤停后,常规即刻行心肺复苏。2组患者一般情况无统计学差异(P >0.05),资料具有可比性。详见表1。

    1.2 方法

    2组患者均按AMI治疗常规。此基础上,溶栓组静脉溶栓治疗,方法:100ml生理盐水中溶尿激酶150万单位,30min静滴完毕,6h后皮下注射低分子肝素(速碧林0 ......

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