婴幼儿先天性心脏病合并肺炎42例回顾性分析
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】 目的 探讨婴幼儿先心病合并肺炎临床特点,提高早期诊断率,降低先心病肺炎的病死率。方法 研究对象为2007年1月至2011年5月收住我院儿科婴幼儿先天性心脏病合并肺炎的42例病例。结果 42例婴幼儿先天性心脏病合并肺炎患儿中先心病中以左向右分流居多,室间隔缺损(VSD)50.00%,房间隔缺损(ASD)26.10%,动脉导管未闭(PDA)4.77%,经过镇静、抗炎、强心、利尿、扩血管、限制液体入量等综合治疗,其中37例能够缓解或部分缓解,占88.00%,1例院内死亡,4例病情严重转至上级医院PICU死亡,占11.90%,死亡原因为心力衰竭难以控制或严重缺氧发作。结论 42例婴幼儿先心病合并肺炎的病死率与先心病的早期诊断、正确治疗、先心病畸形严重程度密切相关。如果未能早期手术治疗,镇静、抗炎、强心、利尿、扩血管、限制液体入量等综合治疗措施仍是降低婴幼儿先心病肺炎病死率的有效方法。
【关键词】 先天性心脏病(先心病) 肺炎 婴幼儿
【中图分类号】 R725.4【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)01(a)-0037-02
先天性心脏病(CHD)的发病率在我国是0.6/万～0.8/万,先天性心脏病肺炎极易合并心力衰竭,是引起婴儿死亡的主要原因。因此,努力提高先心病合并肺炎患儿的救治水平已成为降低婴幼儿病死率的重要环节。我们总结5年以来收住我院的婴幼儿先心病合并肺炎42例,并对诊治中的问题做一分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
42例先心病合并肺炎患儿均为我院的住院患儿,男31例,女11例,年龄10d～3岁。I组:新生儿10～28d,6例。II组:>28d～3岁,36例。42例患儿中除15例生后不久发现心脏杂音或出现症状就诊后疑诊先心病外,其余均在患肺炎后就诊方发现有先心病。最后诊断中:室间隔缺损(VSD)21例,房间隔缺损(ASD)11例,动脉导管未闭(PDA)2例,法洛氏四联症2例,完全性大动脉转位(TGA)1例,5例复合畸形(1例VSD合并ASD,另1例VSD合并PDA)。
1.2 方法
将2组患儿根据年龄、临床特点进行对比,存在差异。
1.3 统计学处理
采用SPSS 11.5软件进行c2检验,P <0.05有统计学意义。
2 结果
婴幼儿先心病临床表现多数不典型,复杂多变,特别是合并肺炎后易出现严重并发症,其特点发病时间早、临床表现多样。
(1)新生儿先心病漏诊率较高,由于患儿哭闹、重症肺炎和心力衰竭时,可以暂时掩盖杂音的存在,青紫以阵发性为主,多见于哭吵、或活动量较大时,以鼻尖、唇周最为明显。青紫I组比II组多见。(2)肺炎发病早,年龄越小,发病越早,症状越重,而且反复发作,易导致重症肺炎 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。