116例产后出血危险因素回顾性分析
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【摘要】 目的 分析产后出血(postpartum hemorrhage)发生的原因、相关危险因素,探讨预防和减少产后出血的措施,以期合理治疗,预防产后出血,降低产妇死亡率。方法 2009年1月至2010年12月在我院产科分娩的产妇3487例作为观察对象,采用容积法+称重法测量产后出血量,通过二分类变量Logistic回归分析筛选出与产后出血相关的主要危险因素。结果 3487例中,符合产后出血的有116例,占3.31%。单因素分析中l1个因素有统计学意义,多因素分析中有5个因素进入多因素回归模型,分别为子宫收缩乏力(OR=16.248,95%CI14.306～18.809),前置胎盘(OR=11.217,95%CI8.734～14.407),胎盘粘连、植入、滞留(OR=3.116,95%CI 2.348～4.134),巨大儿(OR=2.932,95%CI2.426～3.543),剖宫产(OR=1.945,95%CI1.654～2.287)。结论 产后出血是产科最常见最危急的并发症之一,发生率较高(3.1%),加强防治宫缩乏力,作好计划生育以减少非意愿妊娠,严格掌握剖宫产指征,减少巨大儿的发生率,对降低产后出血及孕产妇死亡起着重要的作用。
【关键词】 产后出血 危险因素 防治措施
【中图分类号】 R165.25【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)01(a)-0045-02
产科出血是古老而又现代的命题,几乎从有产科学起到现在每本产科学书中必然都会提到这一题目,因为这是产科常见的严重并发症,直到现在仍然是孕产妇死亡的前三位原因之一,并高居不下。所以在21世纪第2个10年来临的今天仍要再次强调产后出血的防治问题。因此分析产后出血的相关危险因素,积极采取预防措施,是降低其发病率与病死率的关键。本文对我院2009年1月至2010年12月收治的116例产后出血患者的临床资料进行回顾性Logistic回归分析,以阐述产后出血的危险因素,制定监测项目及防治措施,降低孕产妇死亡率。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年1月至2010年12月,我院分娩的3487例产妇作为研究对象。胎儿娩出后2h内出血>400mL或24h内出血>500mL定义为产后出血[1]。调查内容为产妇一般情况、各种妊娠合并症及并发症、单胎或多胎妊娠、胎产次、产程、分娩方式、产后出血量、出血原因、新生儿体重、治疗措施等30多项指标。产后出血共116例,产后出血发生率3 ......
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