急诊内科昏迷患者的原因及处理
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【摘要】 目的 探讨急诊内科昏迷患者的发病原因及有效临床救治措施。方法 回顾分析我科180例昏迷患者的临床资料。结果 在本组中原发性脑部疾病80例,占44.44%;急性中毒67例,占37.22%;糖尿病并发症21例,占11.67%;继发性脑部疾病7例,占3.89%;其他疾病5例,占2.78%。经过急救后,本组抢救成功152例,占84.44%,死亡28例,占15.56%。结论 昏迷患者原发病因多样,在急诊救治过程中要尽快明确诊断,进行积极有效的救治,救治过程中应重视心肺功能的保护,有助于提高抢救成功率。
【关键词】 内科急诊 昏迷 急救
【中图分类号】 R741【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)01(a)-0053-01
本研究回顾性分析了2009年5月至2010年5月间我院接诊的180例昏迷患者临床资料,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组180例,男102例,女78例;年龄15～84岁;昏迷标准根据Glasgow评分量表:轻度昏迷87例,中度昏迷52例,重度昏迷41例。排除精神疾病和癔病患者,患者从发病到就诊时间在10min～5h,平均85min。
1.2 方法
患者入院后,根据提供的昏迷病史,结合快速的体格检查,迅速判断昏迷的类别,确定昏迷程度,然后依据患者的症状和体征,进行针对性的实验室检查,如神经病理体征阳性表现者立即进行头颅CT检查和脑脊液生化检查;以呼吸循环功能障碍者除血、尿、便常规检查外,对心肌酶谱、心电图、电解质、血气分析、肝肾功能等补充检查;对急性中毒患者取呕吐物、排泄物标本,早期送检,进一步明确诊断 ......
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