不稳定骨盆骨折的手术治疗分析
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【摘要】 目的 探讨不稳定骨盆骨折的手术治疗分析。方法 选择我院收治的骨盆骨折患者60例,闭合性损伤46例,开放性损伤14例。其中B型49例,C型11例,合并休克16例,神经损伤8例,颅脑损伤5例,尿路损伤3例,内脏损伤6例,髋关节脱位8例,肢体骨折14例。入院后,优先处理外科合并伤,摄骨盆前后及入口,出口位片,并行CT扫描,确定骨折类型、手术入路以及固定方式,耻骨联合分离应该采用上弧形切口,用重建钢板进行固定。双侧耻骨上下支骨折,采用髂腹股沟入路,采用重建钢板或螺钉内固定。前环复位固定后,用骨盆钢板在上下平面同时内固定。手术后对患者给予预防性使用抗生素。结果 本组60例不稳定骨盆骨折患者手术治疗后,优50例(83.3%),良7例(11.7%),可2例(3.3%),差1例(1.7%),优良率为95%。随访1～24个月,平均10个月,53例切口一期愈合,7例切口二期愈合,无并发症发生。所以患者均6个月内达骨性愈合,能正常行走,肢体长度正常,无跛行,并恢复原来的工作。结论 手术治疗可以获得骨盆外形恢复好、功能恢复快的效果,能有效防治并发症,疗效满意,值得临床推广应用。
【关键词】 不稳定性 骨盆骨折 手术治疗
【中图分类号】 R687.3【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)01(a)-0056-01
不稳定骨盆骨折是骨盆骨折中一种严重的损伤,大多数为高能量损伤所导致,常常伴有严重的合并症,并导致骨盆移位变形,骨盆骨折伤情复杂,治疗困难。随着交通事故、工农和建筑业的逐渐发展,骨盆骨折患者日渐增多,病死率可达10%左右,而传统上对骨盆骨折的保守治疗致残率高达50%～60%。近年来手术治疗已经成为不稳定骨盆骨折的一种重要治疗方式,本文对来我院手术治疗不稳定骨盆骨折的患者进行总结分析如下 ......
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