【摘要】 肾虚血瘀是缺血性中风重要的病理机制,并贯穿于本病的全过程,临床应用补肾活血治疗缺血性中风有较好疗效。本文综述了2001年以来国内应用补肾活血法治疗缺血性中风的临床研究概况。

    【关键词】 补肾活血法 缺血性中风 综述

    【中图分类号】 R246.1 【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)01(b)-0133-03

    缺血性中风病是中老年常见病、多发病,其病机与五脏诸虚有关,总以肾虚为本,病理因素可见虚、火、风、痰、气、血六端,而以瘀血最为关键。近年来国内不少医家从肾虚血瘀论治,采用补肾活血法治疗取得理想的效果。本文就近10年来用补肾活血法治疗缺血性中风的临床研究综述如下。

    1 辨证论治研究

    目前大多数学者在缺血性中风的研究中将肾虚、血瘀的发病过程贯穿于其辨证论治的研究当中。

    俞兵和等[1]认为缺血性中风位在脑,与心、肝、肾密切相关。急性期以标实为主,恢复期标实渐去,本虚之象渐现,肾虚气弱、瘀血阻络是此期的重要病机。以补肾益气活血中药为主治疗缺血性中风恢复期46例,根据肾阴虚、肾阳虚的不同表现用药各有侧重。偏肾阴虚者,滋阴补肾益气,以六味地黄丸加黄芪为基本方,偏肾阳虚者,温阳益肾,益气养血,以金匮肾气丸加黄芪为基本方,活血化瘀常用川芎、丹参、桃仁、红花、地龙等。与用天保宁口服为对照组32例。治疗组基本治愈率为28.3%,显著进步率为52.2%,总有效率为91.3%;对照组基本治愈率为21.9%,显著进步率为34.4%,总有效率为75.0%,两愈、显率比较有非常显差异(P<0.01),显示,应用补肾益气活血法治疗缺血性中风恢复期能明显提高临床疗效,且中医证候及血液流变学改善程度方面明显优于天保宁治疗 ......