【摘要】 目的 总结严重腹部外伤患者应用损伤控制术的护理经验。方法 对25例严重腹部外伤的住院患者应用损伤控制术护理进行回顾,主要措施包括是术前迅速评估患者的病情,通畅呼吸道,建立静脉通道,控制出血和保暖;术后及时进行心理护理,加强生命体征监测,密切监测动脉血气分折、凝血功能的变化,并配合医生给予患者恢复血容量、复温、纠正酸中毒和凝血机制紊乱,密切观察、防治并发症。结果 本组患者术后治愈23例,死亡2例。结论 损伤控制术护理为提高严重腹部外伤患者的治愈率提供了保障。

    【关键词】 腹部损伤 损伤控制 护理

    【中图分类号】 R521【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)01(b)-0150-02

    损伤控制性手术(DCO)是外科治疗的一种新理念,它是针对严重腹部创伤患者所进行的分段治疗的外科策略,用以减轻由于低温、凝血障碍及代谢性酸中毒等三联征所致的不可逆性病理损害[1]。在复苏期间,如果三联征得不到控制,患者围手术期内病死率将会增高。本院2006年10月至2009年10月对25例严重腹部外伤患者行DCO治疗,达到理想的治疗效果,现将护理体会报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组患者共25例,其中男21例,女4例,年龄21～65岁,平均年龄43岁,致伤性质及原因:闭合伤15例,其中交通伤及挤压伤10例,钝击伤2例,高空坠落伤3例;开放性损伤10例,均为锐器伤。损伤脏器:单纯胰腺损伤3例,22例合并其它脏器伤,其中合并十二指肠破裂8例,肝破裂6例,脾破裂5例,小肠破裂3例,胸部损伤、四肢骨折各3例,胃损伤、结肠破裂各2例,颅脑外伤、肾挫伤各4例,膀胱破裂、骨盆骨折各1例 ......