【摘要】 目的 总结改良Ivor-lewis术治疗食管癌手术经验。方法 对2007年1月至2011年8月间,采用改良Ivor-Lewis手术切除48例食管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组患者住院期间无一例出现术后吻合口瘘。无死亡。随访0.5～1年,未见吻合口瘘并发症。结论 术后吻合口瘘与多种因素有关,精细的吻合技巧、熟练轻柔的操作、最大限度地创造有利愈合的条件是预防吻合口瘘的决定性因素。

    【关键词】 改良Ivor-lewis术 吻合口瘘 预防

    【中图分类号】 R735.1【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)01(b)-0049-02

    胸中段食管是食管癌的好发部位,临床上对该部位病变有多种手术方式供选择。从肿瘤学角度出发,食管大部切除加胸、腹、颈三野淋巴结清扫是最佳的手术方法[1]。但是由于其潜在的手术创伤及术后并发症,对该手术方式尚存有许多争议[2]而未被广泛采纳。Ivor—Lewis手术是指采用右胸后外侧和腹部两切口食管大部切除、食管胃右胸内吻合治疗食管癌的一种手术方法[3]。我们采用改良的该术式治疗胸中段食管癌。2007年1月至2011年8月我科共采用改良Ivor-Lewis手术切除48例食管癌患者,占同期食管癌切除术的32%(48/152)。在此对该48例食管癌患者手术的临床资料进行回顾性分析、讨论、总结预防吻合口瘘的手术经验 ......