【摘要】 目的 探讨急性低灌注性脑梗死的临床特点、诊断和治疗。方法 对20例急性低灌注性脑梗死的临床资料进行分析。结果 20例急性低灌注性脑梗死均有明确病因和持续急性低灌注状态,17例合并有侧支循环不良危险因素85%,临床表现和头颅CT或MRI的特点与其他脑梗死相似;治愈7例,显著进步11例,进步2例,总有效率为89.89%。结论 持续急性低灌注合并有侧支循环不良危险因素的患者容易发生急性低灌注性脑梗死,该病临床表现和头颅CT或MRI的特点与其他脑梗死比较缺乏特异性,多数预后较好,重视该病的预防有重要意义。

    【关键词】 脑梗死/诊断 脑梗死/治疗

    【中图分类号】 R743.33【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)01(b)-0053-02

    脑梗死的病因很多,但急性低灌注引起的较少见,临床对此往往认识不够,现将我院从2008年2月至2011年2月收住的急性低灌注性脑梗死20例报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组20例,其中男14例,女6例,平均年龄44.6岁;诊断均符合1995年第4次全国脑血管病会议修订的脑梗死诊断标准[1],并经头颅CT或MRI检查,均可确诊为急性低灌注脑梗死。急性起病18例,亚急性起病2例;合并高血压病12例,脑动脉粥样硬化症10例,糖尿病6例,高脂血症5例,冠心病2例;既往有短暂性脑缺血发作(TIA)4例,晕厥发作2例。造成急性低灌注的病因:上消化道大出血8例,外伤大出血4例,急性心肌梗死2例,心跳骤停2例,降压药过量3例,手术麻醉1例。血压下降:平均动脉压5.32Kpa以下2例,5.45～7.85Kpa 8例,8.00～10.50Kpa 4例,10.64～13.20Kpa 3例,13.30Kpa以上1例 ......