多发性骨髓瘤患者血清中OPG的表达及意义(2)
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近年研究表明骨吸收由骨保护蛋白配体(OPGL)及其受体OPG的平衡所调节。OPG是RANKL(核因子κβ受体活化因子配体)的天然抑制剂,与可溶性或结合的RANKL结合,从而可阻断RANKL与破骨细胞表面的RANK结合,抑制破骨细胞前体细胞的分化与成熟。有外文报道,在MM患者血清OPG水平降低,且在无骨损害的患者血清OPG水平要比有骨损害的高,在骨病较轻的患者OPG水平又高于严重骨病的患者。本研究与报道一致。
多发性骨髓瘤骨病直接影响患者的生活质量及预后。我们分析OPG的水平与其他临床指标的关系,判断OPG与MM的预后有无关联。最后结果表明,OPG与血清球蛋白、β2-微球蛋白等有密切关系。尤其β2-微球蛋白是反映MM预后的一个重要因子,而患者血清白蛋白高于35g/L组与低于35g/L组虽有一定差异,但差异无统计学意义(P>0.05),这可能与研究对象的数量、对象选择及个体差异等因素有关。最新的MM国际分期系统(ISS)已经准确反映了MM的预后,β2-微球蛋白、血清白蛋白是MM患者明确的预后因素。其中RANKL/OPG率是MM独立的预后因素。
上述研究结果表明,检测MM患者血清OPG的水平对其有重要意义 ......
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