使用利尿剂治疗心力衰竭的临床体会
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【摘要】 使用利尿剂是心力衰竭(心衰)药物治疗的基础和关键,是实施心衰其他药物规范化治疗的前提。临床上常有利尿剂应用不足和未进行必要的监测导致使用过度而产生严重并发症的现象。本文浅谈利用利尿剂治疗心衰的临床体会。
【关键词】 利尿剂 心力衰竭 临床体会
【中图分类号】 R541.6【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)02(c)-0133-01
1 利尿剂在心衰治疗中的作用
利尿剂在有症状的心衰(呼吸困难,水肿,纽约心功能分级≥Ⅱ级)治疗中具有重要的作用。理由如下:(1)心衰患者有15～20kg的水钠潴留;(2)利尿剂的合理应用是成功治疗心衰的基石;(3)利尿剂是唯一能控制心衰体液潴留的药物;(4)利尿剂减轻症状最快,一般数小时至数天就能收到良好的效果。
2 心衰时利尿剂的选择
2.1 利尿剂的分类及其简介
传统利尿剂分为两类,即:(1)袢利尿剂:为高效利尿剂,常用的有呋塞米、布美他尼等;噻嗪类利尿剂,常用的有氢氯噻嗪;(2)保钾利尿剂:主要有醛固酮受体拮抗剂如螺内酯和Na+通道阻滞剂,如氨苯蝶啶等 ......
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