VSD在骨科手术切口感染中的护理应用
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【摘要】 目的 评价VSD(持续负压封闭引流)在骨科手术切口感染中的护理效果。方法 2008年1月至2011年2月我院骨科手术切口感染患者42例,其中应用VSD护理(观察组)22例与传统切口换药护理(对照组)20例,比较2组愈合时间、换药次数、瘢痕形成、疼痛程度等指标。结果 观察组切口愈合时间缩短、换药次数减少(P<0.01);切口瘢痕形成、疼痛均较对照组明显减轻。结论 VSD护理能明显缩短感染切口的愈合时间和减少换药次数,是一种有效的处理骨科切口感染的方法。
【关键词】 VSD 切口感染 护理应用
【中图分类号】 R687【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)02(c)-0164-02
随着我国工业和交通运输事业的迅速发展,骨科手术切口感染病例日益增多,成为骨科治疗中一个比较棘手的问题。1992年Fleischman博士首创持续负压封闭引流技术(VSD),最初被用于治疗躯干及四肢的软组织感染创面,应用效果很快得到肯定。笔者所在医院骨科在2008年1月至2011年2月对22例骨科手术切口感染患者应用负压封闭引流技术进行有效的护理,疗效满意,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据中华医院感染专业委员会制订的我国医院感染诊断标准中关于手术部位感染的诊断标准,诊断为骨科手术切口感染患者42例。排除标准:糖尿病,特异性感染如结核病、破伤风、气性坏疽等,四肢血管性疾病。根据随机数字表法,入选患者随机分成以下2组:观察组22例,其中男15例,女7例,年龄(49±16)岁。感染部位:前臂2例,小腿14例,足踝6例,其中入院前感染12例,切口长度10～25cm,发现感染时间6～75h,平均12.6h;观察组20例,其中男16例,女4例,年龄(47±15)岁。感染部位:前臂1例,小腿15例,足踝4例,其中入院前感染9例,切口长度8～26cm,发现感染时间4～80h,平均14.5h。所有患者前5～15d根据感染程度静脉应用抗生素。2组在年龄、性别、伤口深度、伤口大小及感染时间等方面比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 材料
医用泡沫材料:选用武汉维斯第医用科技有限公司生产的负压封闭引流护创材料。生物透性黏贴薄膜:英国S&N公司生产。
1.3 治疗方法
观察组:(1)彻底清创,开放所有腔隙,确保软组织和骨组织床的血供 ......
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