新生儿窒息产科原因探讨
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【摘要】 目的 从产科角度分析新生儿窒息原因,探寻预防新生儿窒息的有效措施。方法 对223例新生儿窒息的产科原因进行回顾性分析。结果 新生儿窒息的主要产科原因包括脐带因素,羊水过少和早产,分别占31.4%、29.7%和17.8%。其中,造成重度窒息的主要因素为羊水过少和早产,胎儿窘迫、胎心改变和羊水粪染与新生儿窒息成正相关比例。结论 做好产前保健和防治并发症,加强胎心监护可有效降低新生儿窒息发生率。
【关键词】 新生儿窒息 产科原因 脐带 羊水 胎儿窘迫
【中图分类号】 R722.12【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)02(c)-0030-02
新生儿窒息是产科临床中最常见的新生儿危象,是新生儿死亡及伤残的主要原因之一,其发生与妊娠期的保健、分娩时的产科及新生儿处理质量有着极为密切的关系。发生率可高达3%～10%[1]。为降低新生儿窒息的发生率和围产儿病死率,寻找预防新生儿窒息的措施,本文就我院近3年来住院分娩的223例新生儿窒息的产科原因进行分析,现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2007年7月至2010年3月共分娩新生儿5224例,发生新生儿窒息185例,占3.4%。其中,轻度窒息162例,占87.6%;重度窒息23例,占12.4%。单胎181例,双胎4例;123例为自然产,62例为剖宫产,造成新生儿窒息死亡8例,占新生儿窒息总例数的4.3%,占3年来围产新生儿死亡总数的62.7%。孕期为30+4周～44+2周。
1.2 诊断标准
新生儿窒息标准出生后1minApgar评分:4～7分为轻度窒息,≤3分为重度窒息。产科原因分脐带因素、羊水过少、产程异常、胎盘功能不全和胎儿窘迫,其界定标准为:脐带因素指脐带过短、缠绕、打结、脱垂。羊水过少指除外胎膜早破,产前B超提示羊水暗区<3cm或产时羊水量<300ml。产程异常指产程延长(活跃期<1cm/h,第二产程>2h),急产(总产程<3h) ......
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