【摘要】 目的 探讨蝶腭神经痛诊断中应注意特点,X线片在诊断中的价值。方法 通过我们所见蝶腭神经痛病例的临床表现、头颅X线片、副鼻窦X线片检查,分析与临床症状的相关性。结果 诊断蝶腭神经痛与蝶腭神经纤维分布与翼腭窝骨质X线片表现及电生理特点相关性密切。结论 蝶腭神经痛诊断中需注意要点,蝶腭神经痛症状与蝶腭神经节神经纤维及范围有关,三叉神经诱发电位、瞬目反射、脑血管彩超检查,有助于诊断和鉴别诊断,头颅X线片及副鼻窦X线片检查可作为首选辅助检查措施,X线片检查方法简便、价格低廉,有利于基层单位对本病早期诊断,必要时进行CT、核磁共振检查。关于蝶腭神经痛治疗,首先应祛除所有可能导致蝶腭神经痛激惹的病因治疗,相继给予药物或进行蝶腭神经节或星状神经节封闭或阻滞治疗,蝶腭神经节损毁等靶点治疗措施。

    【关键词】 蝶腭神经痛 头颅及副鼻窦X线片检查 诊断 治疗

    【中图分类号】 R739.4【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)02(c)-0052-02

    蝶腭神经痛又称Sluder’s神经病,是由于蝶腭神经节受累的一种较罕见的神经痛,我院从1995年至2010年15年间收治7例,进行回顾性分析,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    男2例,女5例,年龄24～44岁,平均年龄40岁,首发部位,右面颊部4例,右眼眶、颧骨、鼻根2例,左面颊部及左颞颊部1例,疼痛性质:发作性电击样灼痛向同侧颈、肩、上臂扩散,伴同侧眼结膜充血流泪与流鼻涕6例,仅发作一侧面颊钻样痛1例,每次发作时间不等,短者在10min,最长者1例达2h,上颌窦压痛点阳性3例,眶下孔、颏孔有轻微压痛1例,神经系统检查均无板机点压痛、无温触觉障碍 ......