微创手术治疗自发性脑出血的临床分析(2)
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参见附件。
自发性脑出血患者采用微创手术治疗是临床治疗方法的首选，主要目的不仅可以挽救患者生命，而且对患者神经功能的恢复有着重要的作用。手术应选择合适的时机进行，且需根据患者的病情选择合适的手术方式。对于需开颅手术的患者采用小骨窗手术进行治疗不仅可以到达清除血肿的目的[1]，而且与其他传统治疗方法相比，具有创伤小和副作用少的优点[2]，术后更有利于神经功能的恢复。但是采用小骨窗进行自发性脑出血治疗时应注意患者自身的疾病严重程度和自身的个体差异，充分考虑患者的年龄、意识情况、出血量、出血时间和病程。在治疗过程中要定位准确，尽量选择非功能区进行手术，开窗大小适宜，清除血肿的量应适宜,不必强求完全清除血块以免对患者脑组织造成影响。另及时发现出血部位，控制出血量，这样有利于手术的进行[3-5]。
术后患者的处理也是整个治疗的重要环节。如严密观察患者的生命体征，控制血压，保持血压平稳，宜控制在术前基础血压的2/3较为理想[3]。另注意引流管通畅，恰当运用尿激酶，做好呼吸道护理，预防并控制消化道应激性溃疡出血，积极防治并发症，同时应根据病情积极配合功能锻炼、中药和针灸治疗，必要的情况下进行高压氧气辅助治疗[6,7] ......
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