两种气道湿化方法在气管切开患者中的效果观察(2)
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参见附件。
3.2 间断注射器注入湿化法缺陷[2]
传统间断注射器注入湿化法是目前常用的人工气道湿化方法，但由于一次气道滴药量大，易引起患者产生刺激性咳嗽、憋闷、心率加快、SpO2下降、血压升高，严重会加重本身的病情；患者刺激性咳嗽时，体力消耗大，咳嗽时易将湿化液咳出，气道深部将得不到充分湿化，为了有效吸出痰液、增加了吸痰次数和延长吸痰时间，增加护士工作量。同时，注入湿化液时，将气道上部的痰液冲人深部，增加了肺部感染机会。对照组VAP发生率达43.3%。
3.3 持续微泵推注气道湿化特点
持续气道湿化滴注速度均匀，单位时间内滴入气道的湿化液量极少[5]，且在滴注过程中湿化液又被同一通道的氧气气流冲散成更小的水滴随进入下气道，减少或避免了对气道黏膜的刺激。加上由茂菲氏滴管制成的气管保护套上口自然的弧线减少了气道水分蒸发，人工气道始终处于良好的湿化状态，降低了痰的黏稠度，不易形成痰痂或痰栓。在执行持续微泵推注气道湿化时发生5例患者出现刺激性咳嗽，可能与患者气道耐受程度有關，经减少持续泵入速度和增加超声雾化吸入时间及次数后改善。3例患者有痰痂形成与湿化量不足有关 ......
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