[摘要]目的：探讨肝性胸水的临床诊治体会。方法：60例肝性胸水患者行实验室及影像学检查，均行限盐、保肝、利尿、输白蛋白、维持水电解质平衡等一般治疗。结果：胸水消失21例(35%)，胸水减少33例(55%)，胸水不变或增多6例(10%)，其中3例出现肝肾综合征死亡，1例并发消化道出血死亡。结论：肝性胸水的预后取决于肝硬化失代偿期的严重程度、其他并发症的有无及轻重等，故对于肝性胸水患者提倡及早诊断，综合治疗。

    [关键词] 肝性胸水 临床诊治 体会

    【中图分类号】R575 【文献标示码】A【文章编号】1673-9795(2012)03(a)-0000-00

    肝性胸水是指肝硬化失代偿期伴胸腔积液，并排除其他心肺疾病所致胸水者，其发生率国外报道为0.4%～30%，国内为2.1%～21.7%[1]，近年来发病率有增多趋势。肝性胸水在晚期肝病患者发生率较高，多数患者经积极治疗后仍反复出现，但目前仍无特效治疗措施，且一旦出现往往预后较差。为探讨肝性胸水的临床特点，现将我院近年收治的60例肝性胸水回顾分析如下。

    1.临床资料

    1.1 一般资料2007年1月—2011年6月，我院收治肝性胸水60例。其中男48例，女12例。年龄40～78岁，平均55.5岁。均符合肝硬化[2]诊断标准，其中肝炎后肝硬化39例，酒精性肝硬化15例，隐源性肝硬化6例。并发症：54例并脾功能亢进，1例并消化道出血，2例并肝性脑病，3例并肝肾综合征。临床表现为明显呼吸困难15例，胸闷、气短39例，无明显症状6例。右侧胸水42例，左侧胸水9例，双侧胸水9例。经胸片、B超或CT证实：大量胸水18例 ......