儿童支气管哮喘68例临床诊断及治疗分析(2)
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1.3 结果
哮喘急性发作组患儿经上述治疗措施,均取得满意疗效,进入临床缓解期和长期控制治疗阶段。哮喘缓解期组患儿,根据患者当前哮喘控制水平和当前治疗方案,制定个性化的书面个人哮喘管理计划,建立患者和医生间的伙伴关系,识别危险因素,评估,治疗和监测哮喘,哮喘急性发作时及时有效的处理,本组患儿95%以上取得良好的哮喘维持控制和稳定。
讨论
哮喘己成为最常见的慢性疾病之一,[1]全世界大约有3亿患者,而且其患病率仍在上升,尤其在儿童。哮喘的诊断常可以根据患者的症状和病史确定。测定肺功能可以确定气流受限的严重程度,可逆性及变异情况,帮助明确诊断哮喘。用肺量仪测定气流受限情况及其可逆性是确定哮喘诊断优先选用的方法。给予支气管扩张剂后FEV1上升≥12%(或≥200ml),提示存在支持哮喘诊断的可逆性气流受限,但多数哮喘患者并不是每次测定时均顯示存在可逆性,因此最好重复测定。峰流速(PEF)测定可作为诊断和监测哮喘的重要手段。PEF的测量结果最好是用患者自己的峰流速仪与其以前测量的最佳值比较。吸入一种支气管扩张剂后,PEF改善达到60L/min(与用药前比较≥20%)或昼夜PEF变异超过20%(如果日间测两次,变异超过10%),提示哮喘诊断。对有哮喘症状但肺功能正常的患者 ......
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