60例脑外伤后电解质监测与治疗临床观察
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【摘要】 目的 对不同浓度的高渗盐水于脑外伤治疗时其安全性与有效性进行探讨。方法 对我院自2006年10月至今的60例脑外伤患者临床资料进行回顾性分析。将全部患者依据高渗盐水的不同浓度分成四组(A组：HS为7.5%，B组：HS为23.4%，C组：HS为10%，D组：HS为3%)，每组患者15例，均于全身麻醉下予以去骨瓣减压治疗，在术中予以颈内静脉的穿刺，并做深静脉导管的留置，经其深静脉导管再抽取静脉血，检测患者血浆每小时的电解质与BS(血糖)以及BUN(尿素氮)。结果 A组患者的平均钠离子是(138.4±6.9)mmol/L，较BCD三组具有明显差异(P<0.05)，A组患者的平均氯离子是(100.2±2.5)mmol/L，为正常范围，但BCD三组较其具有明显差异(P<0.05)，而四组间的钾离子与血糖以及尿素氮对比，其差异不具有显著性(P>0.05)，四组治疗前血浆的渗透压均于正常的范围内，但治疗后的6小时，除外A组，余下三组患者血浆的渗透压均大于正常值，并且较A组具有明显差异(P<0.05)，而三组治疗后血浆的渗透压均较治疗前明显升高(P<0.05)。结论 脑外伤患者治疗时应用7.5%的高渗盐水，不仅能够有效迅速的将颅内高压降低，还能够提高患者脑灌注压，较其他浓度下的高渗盐水于血浆电解质的浓度以及晶体渗透压的影响更小。
【关键词】高渗盐水；脑水肿；电解质；渗透压
【中图分类号】R651 【文献标示码】A 【文章编号】1673-9795(2012)03(a)-0000-00
由于脑外伤后患者出现脑水肿进行甘露醇的应用，能够严重影响到患者心肾功能[1]，因此临床上多数医院开始以高渗盐水来代替甘露醇，而短时间内进行高渗盐水的大量输注，则能够引起患者渗透性的脱髓鞘综合征出现[2]，如血钠上升的速度每天超过了10mEq/L，则有可能导致其神经细胞出现脱髓鞘作用[3]。本文对我院自2006年10月至今的60例脑外伤患者临床资料进行回顾性分析。将全部患者依据高渗盐水的不同浓度分成四组(A组：HS为7 ......
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