30例重症哮喘的临床治疗观察
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【摘要】目的：探讨应用无创通气治疗重症支气管哮喘的疗效。方法：我院2010年6月至2011年9月急诊科、呼吸科及重症监护室住院的重症支气管哮喘患者30例，随机分为对照组(14例)和治疗组(16例)，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予无创通气治疗。观察两组患者治疗效果。结果：实验组血气指标以及临床症状改善均优于对照组。结论：应用无创通气治疗重症哮喘能迅速改善血气指标，使用安全有效。
【关键词】无创正压通气 重症支气管哮喘 疗效
【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2012)03(a)-0000-00
重症哮喘是呼吸系统比较常见的急重症之一，合理有效的应用无创通气是提高重症支气管哮喘抢救成功率以及降低死亡率的重要措施。本文对我院急诊科、呼吸科及重症监护室住院于2007年6月至2010年9月应用无创通气治疗30例重症哮喘患者进行疗效观察，取得较好效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
研究对象为我院2010年6月至2011年9月急诊科、呼吸科及重症监护室住院的重症支气管哮喘患者30例，其中男25例，女5例，年龄22～59岁，平均年龄( 39. 7±8.9)岁，病程3～29年。研究对象均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组2008年哮喘诊断和分级标准[1]。随机分为两组。无创通气+常规治疗组(治疗组) 16例，男13例，女3例，常规治疗组(对照组) 14例，男12例，女2例。两组患者的年龄、病程、加重程度，经统计学处理，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1 常规治疗
常规监护及药物治疗: 24 h心电、呼吸、血压、指端血氧饱和度监护,动态检测动脉血气分析。鼻导管给氧，给予氧流量2～6L/min 的鼻导管吸氧；抗感染、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱及补液等处理。
1.2.2无创通气治疗
在常规治疗基础上，采用BiPAP呼吸机(沙利文)经口鼻面罩辅助通气，氧流量5L/min，工作模式采用S/T模式(自主呼吸/时间切换)或压力支持通气(PSV) +呼气末正压(Peep) ......
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