多层螺旋CT增强扫描在不同大小肝癌中的诊断意义
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【摘要】目的 探讨螺旋CT增强扫描在不同大小肝癌中的诊断意义。方法 250例肝癌患者，经螺旋CT动脉期、门静脉期增强扫描，按大小分为三组比较增强后的影像特征。结果 250例中符合小肝癌52例(20.8%)，中等大小肝癌153例(占61.2%)，巨块型肝癌45例(占18%)。结论 大多数小肝癌动脉期显示较好，以中度强化为主；非小肝癌双期均多呈混杂轻至中度强化，尤以巨块型明显。
【关键词】肝细胞癌；螺旋CT
【中图分类号】R735.7【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2008)01(a)-0000-0
肝癌CT多期增强时，不同扫描时相其强化出现差异，影响对病灶显示和强化特征[1]。本研究将收集的250例不同大小肝癌病例进行分组研究其增强扫描特点，探讨影响各期强化的因素，加深肝癌的螺旋CT多期扫描的研究，为相关临床治疗选择提供参考。
1 材料与方法
1.1 资料
经手术和病理活检证实肝癌共250例，男175例，年龄18～86岁，平均年龄43.6岁；女75例，年龄42～85岁，平均年龄52.4岁。
1.2 方法
采用GE公司生产的多层螺旋CT机。对比剂为Omnipaque (含碘300 ml)，对比剂用量100mL，应用高压注射，注射速度3ml/s，注射对比剂后25～30秒开始动脉期扫描，65-70秒后门静脉期扫描，180秒后行实质期扫描。扫描层厚及间距5mm，螺距1.5:1，扫描条件120kV、200～250mA，矩阵512×512。扫描前常规肠道准备，扫描范围自膈顶至肝下缘。对各期显示病灶目测最强化区域及同层正常肝实质进行CT值测量，并测量相应平扫区CT值，计算强化值，分析肿瘤类型、肿瘤多期CT影像特点。用SPSS13.0软件包，计数资料采用行列表χ2检验；计量资料采用方差分析(ANOVA)，以a=0.05为检验水准，设P<0.05为有统计学意义。
2.结果
250例患者中，病灶最大径介于0 ......
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