糖尿病患者合并败血症的临床病原学特点分析(1)
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【摘要】 目的 研究糖尿病患者合并感染的临床病原学特点。方法 对36例糖尿病合并败血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 36例患者有28例发热、8例咳嗽及咳痰,36例白细胞及中性粒细胞升高。G-菌感染28例,其中肺炎克雷伯菌16例,大肠埃希菌l2例。G+菌(金黄色葡萄球菌)5例,真菌(白色念珠菌)3例,感染途径分别为呼吸道(25例)、泌尿道(11例)。经过处理,36例患者的体温在5～7d恢复正常,咳嗽、咳痰在7d好转,均获得满意的治疗效果。结论 糖尿病合并败血症以G-菌多见,以肺炎克雷伯菌及大肠埃希茵多见。早期诊断,尽早行血培养,开展病原菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物和控制感染,控制血糖,十分重要。
【关键词】 糖尿病 感染 病原菌
【中图分类号】 R4【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)03(b)-0024-02
糖尿病是内分泌代谢性疾病中最常见的终生性疾病。糖尿病患者具有患病率高、症状不典型、并发症多、多器官功能损害常见的特点,由于其长期糖代谢紊乱,常导致全身营养状态不良,机体抵抗力下降,极易合并各种感染甚至败血症,后者发生率为2.7%[1],而败血症是威胁糖尿病患者生命的重要因素。由于感染早期常不易被发现、致病菌群不明确,使临床使用抗生素具有盲目性,而且容易发生菌群失调而致感染,是临床治疗中的棘手问题。现对我院内分泌科2011年1月至2011年6月收治的经血培养证实的糖尿病合并感染患者36例进行分析,探讨其临床特点,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
36例患者中男性27例,女性9例,年龄8～76岁,病程6个月～10年,36例均为2型糖尿病19.7%。
1.2 糖尿病诊断标准
糖尿病诊断符合世界卫生组织(WHO)1999年制定的糖尿病诊断标准[2]:空腹血糖≥7.0mmol/L,任意时间血糖≥11.1mmol/L。
1.3 败血症诊断
败血症按全国高等学校教材传染病学(第7版)败血症诊断[3]标准,所有病例均经血培养确诊 ......
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