【摘要】 目的 回顾性分析探讨跟骨骨折的手术治疗效果。减少跟骨骨折内固定术的并发症。方法 回顾性分析我院自2008年9月至2011年2月SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折病人32例。治疗采用手术切开复位跟骨钢板进行固定。结果 随访时间为10～24个月,平均12个月;32例伤足外形均正常,所有骨折均骨性愈合,无骨折延迟愈合。按照Maryland足部评分标准评定,优;90～100分;良;75～89分;可;50～74分;差≤50分。优10例,良18例,中3例,差1例,优良率为87.5%。结论 手术内固定是治疗跟骨骨折有效方法,骨折类型的评估,关节面的复位质量,手术时机的选择,对提高疗效有明显的影响。

    【关键词】 跟骨骨折 手术治疗 效果

    【中图分类号】 R683【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)03(b)-0049-02

    跟骨骨折是临床上最常见的足部骨折,占跗骨骨折的60%,占全身骨折的2%,大多涉及距下关节。由于跟骨的解剖结构特殊、病理解剖复杂,常累及跟距关节,预后较差,可致创伤性关节炎,严重影响患者的工作和生活。因此要求尽可能的解剖复位,以恢复跟骨的结构和解剖关系,避免创伤性关节炎的发生。但由于距下关节形态复杂、显露困难,无论是撬拨复位石膏外固定,还是切开复位钢板内固定,常难达到解剖复位和牢靠固定,并发症多见。常见近期并发症有切口皮肤坏死、感染、甚至慢性骨髓炎,腓骨长短肌腱断裂,腓肠神经损伤。常见远期并发症有扁平足,足跟高度丢失、变宽、腓骨肌腱炎,导致创伤性关节炎、行走疼痛。我院自2008 年9月至2011年2月采用切开复位跟骨钢板内固定治疗Sanders[1]Ⅱ～Ⅳ型跟骨骨折病人32例,疗效满意,总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组32例患者中,男23例,女9例,年龄20～61岁;其中坠落伤22例,车祸伤10例;所有患者术前均行双侧跟骨的侧位、轴位和距下关节水平面和冠状面CT扫描 ......