ICU病房革兰氏阴性菌耐药性分析(1)
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【摘要】目的 了解我院重症监护病房革兰氏阴性菌的分布和耐药情况。方法 回顾性分析ICU2009-2010年的革兰氏阴性菌的细菌培养和药物敏感试验。结果 2009年分离出前5位的革兰氏阴性菌依次为: 大肠埃希菌62株(13.81%) 、铜绿假单胞菌55株(12.25%)、肺炎克雷伯菌53株(11.80%)、鲍曼不动杆菌45株(10.02%)和阴沟肠杆菌30株(6.68%)。2010年分离出前5位的革兰氏阴性菌依次为: 大肠埃希菌76株(14.05%)、铜绿假单胞菌66株(12.20%)、鲍曼不动杆菌60株(11.09%)、肺炎克雷伯菌58株(10.72%)和阴沟肠杆菌31株(5.73%)。碳青霉烯类的亚胺培南对所有肠杆菌科细菌仍保持最高的抗菌活性；非发酵菌对大多数抗菌药高度耐药。结论 革兰阴性菌在感染病原菌中仍占主要地位，耐药性仍十分严重,应及时监测病原菌变化及耐药趋势,指导临床合理地使用抗生素。
【关键词】革兰氏阴性菌;耐药性;重症监护病房
【中图分类号】R446.5【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2008)01(a)-0000-0
1 材料和方法
1. 1 材料
2009年-2010年本院ICU住院患者的痰,尿液,胸、腹水及引流液,血液,伤口分泌物及留置导管等标本,分离出革兰阴性菌分别为2009年274株，2010年326株。 同一患者相同部位标本的相同菌株，视为同一菌株,不重复药敏试验。中国蓝玫瑰红琼脂由温州康泰生物科技有限公司生产。
1.2方法 采用NCCLS推荐的纸片扩散法(Kirby-Bauer, K-B)进行药敏试验。药敏结果根据美国国家实验室判断标准
NCCLS(2003)药敏试验标准判定【1】。以大肠杆菌ATCC25922，铜绿假单胞菌ATCC27853菌株为质控菌。
1.3观察项目
鉴定细菌种类，比较2009-2010年分离菌株标本分布情况及前5位革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率。
2 结果
2.1 2009年从449株临床分离菌株中共取得符合要求的274株革兰阴性菌(肠杆菌科145株 ......
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