肛肠手术后结直肠瘘临床治疗分析
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【摘要】 目的 总结分析肛肠手术后并发症结直肠瘘的临床诊断和治疗措施。方法 对2009年1月至2010年12月在我院肛肠科发生的肛肠手术后结直肠瘘24例的治疗经验进行总结。结果 全部24例结直肠瘘病人得到治愈,12例患者经抗炎,肠内外营养和腹膜腔引流后治愈,5例患者行腹膜腔冲洗和粪便转流术后治愈,7例患者行确定性手术。结论 肛肠手术后结直肠瘘重在及时观察和早期诊断,进行相应的手术治疗和抗生素治疗,可以获得较好的疗效,可以减轻患者的痛苦,提高生活质量。
【关键词】 肛肠手术 结直肠瘘 临床诊断 临床治疗
【中图分类号】 R6【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)04(a)-0054-01
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2009年1月到2010年12月在我院肛肠科住院行肛肠手术后并发结直肠瘘病例24例,其中男性14例,女性10例,年龄25～68岁,平均年龄53.2岁,原发病位直肠癌4例,外伤3例,阑尾炎2例。直肠瘘8例,结肠瘘7例。自行愈合12例,手术方式:急诊手术2例,择期手术5例。发生瘘的时间为术后7～14d,治疗期为14～60d。
1.2 临床诊断
患者在术后主要的临床表现为:持续反复高热,腹壁粪漏,腹膜腔引流出粪性液体12例,持续高热,腹膜炎休克,穿刺抽出腹膜腔粪性液体4例;术后发热,且腹部体征不明显,行影像学检查确诊7例 ......
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