术前包干制对57例老年骨折患者心理状态的影响①
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【摘要】 目的 探讨术前包干制对老年骨折患者心理状态的影响。方法 随机将57例上肢手术的老年患者分为实验组27例和对照组28例,采用焦虑自评法(SAS),于术前1d和当天分别对2组患者进行测评与分析,同时监测2组患者血流动力学、血皮质醇及血糖指标。结果 实施术前包干制后,实验组焦虑值低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P <0.05),术前准备后患者焦虑状况明显改善。手术当天患者进入手术室后观察组与对照组比较,观察组患者血流动力学指标及血皮质醇均低于对照组(P <0.05),而2组间血糖比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论 术前包干制不仅对患者心理应激状态有明显改善,而且对血流动力学和皮质醇等指标有着积极的稳定作用。
【关键词】 术前包干制 心理状态 老年骨折患者 影响
【中图分类号】 R4【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)04(a)-0126-02
随着人口老龄化问题日益突出,大部分老年人都伴不同程度的骨质疏松,因而较容易发生骨折。在开展优质护理示范工程的基础上做好住院老年骨折患者心理护理,减少术前焦虑、恐惧等心理应激反应,使其主动配合手术,保持积极、愉快的情绪,对减少围手术期并发症的发生有着重要的临床意义[1]。现将2010年1月至2011年6月在我院骨科住院择期行上肢骨折手术57例患者报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年1月至2011年6月在我院骨科住院择期行上肢骨折手术的患者57例,男32例,女25例。年龄65～83岁,平均(73±8.34)岁。将57例患者随机分为实验组27例和对照组28例。 2组患者在性别、年龄、文化程度、病情等方面比较无明显差异,具有可比性。麻醉方法均为腰硬联合麻醉,排除合并内分泌和血液系统疾病以及术前已可能影响机体应激状态的因素[2]。
1.2 方法
对2组患者在手术前1d进行包干制护理,并在手术当天患者入手术室实施麻醉前进行监测,2组患者术前30min肌内注射安定5mg,东莨菪碱0.3mg,排除其他药物对应激状态影响。实验组患者由手术室巡回护士于手术前1d到病房优质护理示范包干护理,内容包括:(1)首先从患者的主管医师、护士那里收集资料,使护士对患者的一般状况、病史等有动态了解,然后与患者亲切交谈,护士态度要和蔼,主动做自我介绍,了解患者对手术的认识程度,检查术前准备情况,介绍手术室条件、环境、手术体位、麻醉方法,简要向患者介绍手术过程,告知患者整个手术过程中都有护士和麻醉师在其身边守护,负责其生命安全 ......
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