妊娠肝内胆汁淤积症病因及对母婴危害分析(2)
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参见附件。
3.3 孕激素
通过近几年的临床研究证明孕激素的代谢是否正常也与ICP的产生有着重要联系,甚至比雌激素所起的作用还要大。研究结果显示,ICP患者体内的孕酮水平基本与正常妊娠患者保持一致,但在血清中的孕酮代谢情况却与正常孕妇有着明显差异,ICP患者的孕酮硫酸盐代谢产物明显高于正常孕妇,而在胆汁、胎粪及孕妇尿液中孕酮硫酸盐的代谢产物明显就较低,这种现象说明ICP患者可能存在一种区别于正常孕妇的生理缺陷,例如孕激素硫酸化代谢产物不能正常进入胆汁酸内。另外通过临床研究结果显示,在孕早期出现如先兆流产等现象接受过孕激素治疗的孕妇,在孕晚期较没有接受孕激素治疗的孕妇发生ICP的可能性要高。
3.4 遗传因素
ICP的发病还受到地区或者种族的遗传影响,有些地区或者种族的ICP发病率比较高,像智利在早前发布的报告中称ICP患病率为14%,有些地区的发病率比较低,像法国为0.2%。在我国,ICP的患病率也呈现出地区或家族的遗传影响,像上海和重庆等地ICP的患病率较高,之前家族中有患过ICP病症的患者其后代患ICP的几率要高于家族中未患过ICP的妇女。通过对小鼠的动物研究模型证明,基因在妊娠过程中起到将磷脂酰胆碱从肝细胞毛细胆管膜内转移到膜外的作用,起到保护肝细胞的作用,因此可以看出基因在ICP病症中的作用,也可以显示出地区或者种族的因素也对ICP起到一定作用 ......
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