常用药物的配伍禁忌及预防措施
【摘要】 在临床治疗中联合用药非常广泛,合理使用2种或2种以上的药物能提高药物疗效,有效预防和治疗各种疾病。然而,由于不同药物的化学结构,酸碱度等存在差异,某些药物之间存在配伍禁忌。因此药物在配制和输液过程中易发生反应,降低疗效,甚至产生毒副作用。为了保证用药安全有效,应警惕联合用药时发生药物配伍反应。
【关键词】 配伍禁忌 预防措施
【中图分类号】 R917【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)04(b)-0190-01
现将我科室发生的药物配伍禁忌报道如下。
1 抗菌药的配伍禁忌
头孢哌酮钠:(1)与环丙沙星直接接触时出现沉淀,环丙沙星静脉滴注后使用同一输液器输注头孢哌酮2.0g+0.9%NS100ml,在更换液体时,发现2种溶液在莫非滴管内出现沉淀。更换输液器,把更换下来的输液管静置2h或摇动,沉淀不消失,说明头孢哌酮与环丙沙星发生了反应,两者存在配伍禁忌。(2)与西咪替丁发生反应:将西咪替丁注射液直接注入头孢哌酮钠1支内,立即出现白色糊状物。因此头孢哌酮与西米替丁不能连续使用。
2 化疗药物
化疗药氟脲嘧啶0.75g+0.9%NS500ml与化疗后止吐的药物昂丹司琼注射液使用同一输液器时会发生混浊,说明2种药物存在配伍禁忌。在使用过程中两者间应用生理盐水50ml进行冲管。
3 钙和复合磷酸氢钾
在配置静脉营养袋时注射器先抽取了10ml的葡萄糖酸钙后又抽取2ml复合磷酸氢钾时,注射器内的药液有白色沉淀,说明钙和复合磷酸氢钾有配伍禁忌。所以在临床使用时必须将复合磷酸氢钾和葡萄糖酸钙分开使用,以保证使用的安全性。
4 讨论
在临床工作中当2种药物在莫非氏滴管中出现了混浊、沉淀、变色时,说明发生了配伍禁忌,一般都要立即更换输液管或排除输液管内的液体,冲洗输液管。因此,在使用以上药物或其他新药前,护理人员应详细了解药物的特征,避免盲目使用。如果需要联合使用,可以在有禁忌的2组液体中间间隔一组其他液体(无配伍禁忌),或者在2组之间输注生理盐水30～50ml以冲洗输液管内液体,能有效地避免药物配伍禁忌反应的发生。为了确保患者的用药安全,在更换液体瓶后,护士还应观察5～10min,密切注意有无混浊、沉淀、变色等,做到及时发现、准确处理、以免发生严重后果[2]。同时在临床护理工作中还应做到发现问题及时与医生沟通,争得医生同意及时更改治疗方案,以确保患者用药安全。
参考文献
[1]任红霞,胡爱书.环丙沙星与头孢哌酮钠不宜连用[J].华北国防医学,2005,17⑴:16.
[2]焦雪兰,卜文红.重视更换输液瓶时药物混合引起的配伍禁忌[J].实用医技杂志,2001,8⑷:4.
【收稿日期】 2011-12-19, 百拇医药(杜琳琳)
【关键词】 配伍禁忌 预防措施
【中图分类号】 R917【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)04(b)-0190-01
现将我科室发生的药物配伍禁忌报道如下。
1 抗菌药的配伍禁忌
头孢哌酮钠:(1)与环丙沙星直接接触时出现沉淀,环丙沙星静脉滴注后使用同一输液器输注头孢哌酮2.0g+0.9%NS100ml,在更换液体时,发现2种溶液在莫非滴管内出现沉淀。更换输液器,把更换下来的输液管静置2h或摇动,沉淀不消失,说明头孢哌酮与环丙沙星发生了反应,两者存在配伍禁忌。(2)与西咪替丁发生反应:将西咪替丁注射液直接注入头孢哌酮钠1支内,立即出现白色糊状物。因此头孢哌酮与西米替丁不能连续使用。
2 化疗药物
化疗药氟脲嘧啶0.75g+0.9%NS500ml与化疗后止吐的药物昂丹司琼注射液使用同一输液器时会发生混浊,说明2种药物存在配伍禁忌。在使用过程中两者间应用生理盐水50ml进行冲管。
3 钙和复合磷酸氢钾
在配置静脉营养袋时注射器先抽取了10ml的葡萄糖酸钙后又抽取2ml复合磷酸氢钾时,注射器内的药液有白色沉淀,说明钙和复合磷酸氢钾有配伍禁忌。所以在临床使用时必须将复合磷酸氢钾和葡萄糖酸钙分开使用,以保证使用的安全性。
4 讨论
在临床工作中当2种药物在莫非氏滴管中出现了混浊、沉淀、变色时,说明发生了配伍禁忌,一般都要立即更换输液管或排除输液管内的液体,冲洗输液管。因此,在使用以上药物或其他新药前,护理人员应详细了解药物的特征,避免盲目使用。如果需要联合使用,可以在有禁忌的2组液体中间间隔一组其他液体(无配伍禁忌),或者在2组之间输注生理盐水30～50ml以冲洗输液管内液体,能有效地避免药物配伍禁忌反应的发生。为了确保患者的用药安全,在更换液体瓶后,护士还应观察5～10min,密切注意有无混浊、沉淀、变色等,做到及时发现、准确处理、以免发生严重后果[2]。同时在临床护理工作中还应做到发现问题及时与医生沟通,争得医生同意及时更改治疗方案,以确保患者用药安全。
参考文献
[1]任红霞,胡爱书.环丙沙星与头孢哌酮钠不宜连用[J].华北国防医学,2005,17⑴:16.
[2]焦雪兰,卜文红.重视更换输液瓶时药物混合引起的配伍禁忌[J].实用医技杂志,2001,8⑷:4.
【收稿日期】 2011-12-19, 百拇医药(杜琳琳)