冠心病无痛性心肌缺血的临床诊治分析
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【摘要】 目的 探讨冠心病无痛性心肌缺血的临床诊断及治疗。方法 选择我院2009年1月至2011年1月收治的冠心病无痛性心肌缺血的患者60例,随机分为2组,对照组30例给予复方丹参滴丸治疗,观察组在此基础上加用硝酸异山梨酯+硝苯地平治疗,对2组临床结果进行回顾性比较分析。结果 60例患者共监测到缺血性发作179次,平均每例患者发作次数为7次。ST段呈0.1～0.4mV的幅度改变。患者在缺血发作时伴随胸闷18例,心绞痛6例,无典型症状者36例,占60%。当ST-T段改变,心肌发作时,心律失常57例,占95%；心率加快49例,占81.7%；室性早搏54例,占90%。所有患者经过治疗后,ST段低压次数和持续时间较治疗前相比均明显下降(P<0.01),但观察组治疗前后下降幅度较对照组更为显著,治疗后ST段低压次数和持续时间较对照组显著性减少,疗效更佳(P<0.05)。结论 消除冠心病危险因素,定期进行运动负荷试验或动态心电图检测,必要时测定血清心肌标志物,治疗后定期随访,对病变部位状况进行了解。早期明确诊断,采取相应措施进行治疗,可提高临床治愈率,提高患者生命质量。
【关键词】 冠心病 无痛性心肌缺血 临床诊治
【中图分类号】 R541.4【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)04(b)-0030-02
无痛性心肌缺血(SMI)在各种不同类型的冠心病患者中普遍存在,也称隐匿性或无症状性心肌缺血,对患者的身心健康均造成严重影响,已引起临床广泛关注[1]。虽心肌缺血是对本病进行诊断的客观依据,但因患者痛阈较高无疼痛症状,或病变较轻侧支循环较好,易被临床忽略而延误治疗,进而导致猝死、急性心肌梗死等急性事件的发生。加强对本病的临床诊断工作,并以此为依据采取相应措施进行治疗具有十分重要的临床意义。本次研究选择我院2009年1月至2011年1月收治的冠心病无痛性心肌缺血的患者60例,随机分为两组,对照组30例给予复方丹参滴丸治疗,观察组在此基础上加用硝酸异山梨酯+硝苯地平治疗,对两组临床结果进行回顾性比较分析,现报道如下 ......
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