应用机械通气治疗危重哮喘临床疗效观察
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】 目的 探讨应用机械通气治疗危重哮喘的临床疗效及分析。方法 收集我院呼吸内科2005年至2010年的危重哮喘患者,随机抽取60例通过机械通气治疗的危重哮喘患者,起始应用同步间歇指令通气(SIMV)容量控制/压力支持(PSV)模式,吸入氧浓度(FiO2)0.4～1.0,潮气量(VT)5～10ml/kg,呼吸频率10～15次/min,吸呼比>为1∶2,吸气时间为0.7～1.0s,吸气压<25cmH2O,气道峰压(PIP)< 50cmH2O,平台压(Pplat)<36cmH2O,PEEP2～5cmH2O。患者在插管初,均使用镇静剂静脉推注,待痉挛缓解后停用。通气模式改为容量控制通气模式,根据患者实际情况逐渐调整呼吸机参数,最终达到脱机标准。期间同时监测气血生化指标及症状表现。结果 60例危重哮喘患者经机械通气治疗后全部存活。应用机械通气治疗1～7d,平均3.5d后安全脱机,其气血生化指标pH值、PaO2、PaCO2均有明显改变,不同时间段患者的Hogg评分明显好转,哮鸣音也明显减弱,统计学差异显著(P<0.01)。结论 应用机械通气治疗危重哮喘的临床疗效明显,可改善患者症状,提高患者生存率。
【关键词】 机械通气 危重哮喘 气管插管
【中图分类号】 R562.25【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)04(b)-0084-02
支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,常规药物治疗控制效果良好,而当哮喘急性发作时,用药物结合鼻导管吸氧,大部分患者可以缓解,但有少数患者经治疗后病情仍继续恶化,继而会发展为危重哮喘,如果处理不及时,可造成呼吸肌疲劳、呼吸衰竭甚至死亡。应用机械通气治疗危重哮喘,迅速改善患者的同期功能,有利于纠正呼吸衰竭是目前挽救患者生命最重要和最有效的方法。我院呼吸内科采用机械通气治疗危重支气管哮喘患者效果明显,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院呼吸内科2005年至2010年的危重哮喘患者,随机抽取60例通过机械通气治疗的患者。其中男38例,女22例,年龄26～82岁,平均(42.4±21.3)岁,病程1～42年,平均(11.3～32.8)年,患者性别、年龄、基础情况等资料比较,差异均无统计学意义(P>0 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。