术前应用长托宁对老年患者心肌供氧和耗氧量的影响
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【摘要】 目的 探讨评价术前应用长托宁对老年患者心肌供氧和耗氧量的影响情况。方法 从我院随机选取2008年2月至2011年2月行腹腔镜手术的老年患者96例,将患者平均分成3组,每组32例,对照组患者手术前肌注阿托品(0.01mg/kg),观察组a术前肌注长托宁(0.01mg/kg),观察组b术前肌注长托宁(0.02mg/kg),然后对3组患者在给药前、给药后、插管后、气腹、气腹解除这几个时刻的心率、收缩压、心肌耗氧量的变化情况进行记录对比,并进行统计分析。结果 通过3组患者5个时刻的对比发现,3组患者给药后收缩压不存在显著差异,在插管后提高,与基础值相比无显著差异;对照组心率在给药后和气腹时要显著高于观察组;观察组在插管后、气腹、气腹解除的心肌耗氧量要显著低于对照组,观察组a和b无显著差异,与基础值比较率略有下降,但不明显。以上存在显著差异的数据均具有统计学意义(p<0.05)。结论 通过试验我们认为术前应用长托宁可以稳定老年患者心肌供氧和耗氧量,减少应激反应,降低手术的风险性,值得临床推广。
【关键词】 术前 长托宁 阿托品 老年患者 心肌耗氧量
【中图分类号】 R541【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)04(b)-0122-02
腹腔镜手术现已经广泛应用于临床手术治疗,它具有组织损伤小、创伤小、恢复快等特点,该手术都需进行气腹而达到形成足够空间的目的,以便更好的进行操作[1]。已有的一些报道显示,腹腔镜手术的一些并发症是由气腹时腹腔内产生的高压造成的,具体的表现是患者的心率加快、收缩压升高、心律失常,最终引起心肌耗氧量的增加。患者在进行手术前所使用的一些传统抗胆碱类药物在降低腺体分泌的同时有加快心率的作用,尤其是老年患者,其不利影响更大,因此,一种好的抗胆碱药物的使用对稳定患者心肌耗氧量和降低手术失败率有重要的作用[2] ......
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