【摘要】 本文就近年来关于腰源性膝痛的研究现状作一简介,主要介绍了腰源性膝痛的病因病机,并对腰源性膝痛导致膝骨关节炎的发病本质作一分析。

    【关键词】 腰源性 膝痛 病机

    【中图分类号】 R4【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)04(c)-0179-02

    膝关节痛是临床上的常见症状,对其原因大多是从局部上进行认识的,通常见于风湿、类风湿性关节炎、膝关节骨性关节炎等膝部急慢性损伤[1～2]。最近,人们发现有些腰部病变也可引起膝痛,也就是腰源性膝痛,腰源性膝痛主要是指腰部的一些病变导致的膝关节疼痛并且通过对腰部原发性疾病进行治疗能够起效的疾病[3]。本文就腰源性膝关节疼痛的病机本质作一综述并予以分析,从而进一步丰富医学理论并且能对临床上的实践作为一种参考。

    1 腰源性膝关节痛的病因病机

    由于腰膝的结构复杂,因此腰源性性膝痛的病因病机也有多种,具体可分为以下几种。

    1.1 腰椎小关节紊乱引发神经刺激症状

    腰椎小关节紊乱导致膝痛的病理主要有以下3个方面:腰椎后关节紊乱可导致腰部软组织的慢性劳损,并产生无菌性炎症,从而刺激了支配内收肌的闭孔神经和支配股四头肌的股神经隐神经的膑下支,导致这些神经受到长期刺激、压迫而使功能失调,造成支配膝关节周围肌肉的不同程度的痉挛和血液循环障碍,引起这些肌肉继发性、无菌性炎症,造成膝关节痛[1];而且赵文[4]等认为腰骶神经丛遭受各种理化因素的刺激和损伤后会产生致痛源,疼痛刺激通过神经丛及其网络神经纤维的传导作用于膝关节,疼痛物质的释放超过一定数量时,就可能出现膝关节以下的神经刺激症状 ......