糖尿病患者护理健康教育指导分析
【摘要】 目的 探讨健康教育对于糖尿病患者护理的影响,观察其临床疗效,评价其临床价值。方法 对2009年10月至2011年12月在本院治疗的96例糖尿病患者,随机分为2组,其中对照组(48例)采用常规护理方法,观察组(48例)在常规护理的基础上进行健康教育,观察2组患者对于糖尿病相关知识的掌握情况及患者的血糖控制情况。结果 观察组患者对于糖尿病知识的掌握情况及血糖控制情况均好于对照组患者,2组间存在统计学差异(P<0.05)。结论 健康教育对于糖尿病患者的护理具有很好的作用,其不仅可以提高患者对糖尿病知识的掌握度,同时可以改善患者的依从情况,有助于患者控制血糖水平,具有很好的临床的应用价值。
【关键词】 糖尿病 健康教育 护理
【中图分类号】 R473.5【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)05(a)-0164-02
糖尿病是一种糖、蛋白质、脂肪代谢发生代谢紊乱的内分泌系统疾病,其发生主要是由于体内胰岛素含量缺乏或者胰岛细胞功能减退所引起的高血糖表现,有研究报道糖尿病患病人数逐年升高,在我国,其患者人数已经达到3981万人,患病率为4.3%[1],糖尿病发生女性多于男性,糖尿病属于终身疾病,除了药物治疗外,对其治疗最重要的是要依靠患者的自觉配合和对病情的认知,因此,为了探讨健康教育对于糖尿病患者护理的影响,本研究将对96例糖尿病患者随机分为2组进行健康教育,观察其临床疗效,评价其应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究共有96例于2009年10月至2011年12月在我院就诊的糖尿病患者,其中男52例,女44例;年龄41～78岁,平均年龄(54.67± 6.12)岁;平均病程(5.84±3.23)年,平均体重(61.34±5.46)kg,排除患基础性疾病(包括心脏病,肝脏疾病,泌尿系统疾病,感染及妊娠期妇女)的患者。随机分为观察组(n=48)和对照组(n=48),观察组:男27例,女21例,年龄45～71岁,平均年龄55.42岁;对照组:男25例,女23例,年龄41～78岁,平均年龄53.26岁,2组患者的性别、年龄、平均体重、空腹血糖及餐后2h血糖等无明显差异,不具有统计学差异(P>0.05),具有可比性,其一般情况,见表1。
1.2 护理方法
所有患者在常规治疗之后,随机分为2组,观察组(n=48)和对照组(n=48),对照组患者进行常规护理措施,观察组患者在常规护理的基础上进行健康教育。
1.2.1 常规护理 (1)运动护理:告知患者应该根据自身的状况合理进行运动,避免过量运动,适宜的运动能够减轻体重,提高患者对胰岛素的敏感性,有利于降低血糖水平和血脂水平,能够促进患者的恢复[2]。(2)心理护理:首先告知患者糖尿病是一种终身疾病,需要长期坚持进行治疗,在患者入院时,关心患者,对于不同的病人采取不同的沟通方式,对患者的心理状况进行疏导,帮助患者解决自身的困难,对患者的不良情绪进行缓解,同时告知患者糖尿病对于机体的危害并不严重,只要患者长期坚持进行治疗,保持积极乐观的心态,积极配合医生的治疗,就能够恢复。(3)饮食护理:饮食护理是糖尿病治疗的基础,应该贯穿到疾病的始末,首先应该让患者了解到糖尿病的主要表现就是高血糖,而高血糖主要是由于患者长期食用含糖量高的食物引起的,要求患者严格控制饮食,尤其是限制糖的摄取量;对于成年人,在休息状态下,摄取的碳水化合物、蛋白质及脂肪分别占总热量的55%、15%及30%[2]。(4)用药护理:对于糖尿病患者主要服用降糖药进行治疗,注意药物的用量,掌握药物服用时间与进食时间之间的关系,在餐前服药以及联合用药可以提高药物疗效,当患者出院后,应注意药物副作用的发生情况,一旦发生后应及时处理。(5)自我检测血糖:告知患者血糖仪的正确使用方法,对血糖进行随时监测。
1.2.2 健康教育 观察组患者在上述常规护理的基础上进行健康教育:(1)给患者讲解糖尿病的基本知识:发病原因、临床症状及体征及治疗方法等;(2)饮食治疗的方法、注意事项、目的及如何判断进食的热量等;(3)药物治疗的方法、目的、药物的作用、注意事项及不良反应等;(4)糖尿病患者的自我保健方法,注意患者皮肤、足部、口腔的护理;(5)运动疗法的目的、运动的类型、频率计时间,运动过程的注意事项等;(6)对于患者自我监测血糖、自己注射胰岛素等进行指导。
1.3 疗效判断标准
对于有关糖尿病相关知识的掌握:对患者在住院期间健康知识的掌握情况进行评价,主要有糖尿病基本知识(4条),运动相关知识(3条),血糖监测相关知识(2条),饮食相关知识(4条)及胰岛素基本知识(12条);标准分共100分,显效:总分>80分;有效:总分在60～80分;无效:总分<60分。
1.4 统计学处理
若为计量资料,采用均数±标准差的形式表示,统计学分析采用2组间的t 检验进行,治疗前后比较采用配对t 检验;对于定性资料采用卡方检验或者秩和检验,本次研究主要比较2组患者对于健康知识的掌握情况和血糖控制情况,主要采用卡方检验进行分析,当P<0.05为差异有统计学意义,统计软件应用SPSS 13.0进行统计学分析。
2 结果
2.1 观察组和对照组患者健康知识掌握情况比较
观察组(95.83%)好于对照组(81.25%),但是2组间不存在统计学差异(P>0.05),具体结果,见表2。
2.2 观察组和对照组患者的血糖控制情况比较
观察组48例患者中,有44例患者的空腹血糖降至正常水平,占91.66%;对照组48例患者中,有26例患者的空腹血糖降至正常水平,占54.16%,观察组患者的血糖控制情况好于对照组,2组间存在统计学差异(P<0.05)。
3 讨论
随着现代医学模式的发展,糖尿病的健康教育已经被认为是一种具有治疗作用的教育手段,其主要是通过对患者已经掌握的有关糖尿病的知识进行评估和分析,从而找到患者掌握的知识和技能中的漏洞,制定具有针对性的教育内容,采取适当的护理措施,改变患者不健康的认识及行为,从而促进患者的恢复[3]。
本次研究对于96例糖尿病患者进行治疗,其结果表明进行健康教育的患者对于健康知识的掌握程度和血糖控制情况均好于对照组患者,2组间具有统计学差异。综上所述:健康教育对于糖尿病患者的护理具有很好的作用,其不仅可以提高患者对糖尿病知识的掌握度,同时可以改善患者的依从情况,有助于患者控制血糖水平,具有很好的临床的应用价值。
参考文献
[1] 刘爱萍,曹桂林,徐永芬.社区健康教育对糖尿病人遵医行为的影响[J].护理管理杂志,2006,6(8):35.
[2] 黄津芳,刘玉莹.护理健康教育学[M].北京:科学技术文献出版社,2000:20.
[3] 郑淑君,陈维清,林芳宇.2型糖尿病患者健康教育方式需求和知识掌握情况[J].中国健康教育,2007,23(3):206～208.
【收稿日期】 2012-03-17, 百拇医药(孙素芳)
【关键词】 糖尿病 健康教育 护理
【中图分类号】 R473.5【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)05(a)-0164-02
糖尿病是一种糖、蛋白质、脂肪代谢发生代谢紊乱的内分泌系统疾病,其发生主要是由于体内胰岛素含量缺乏或者胰岛细胞功能减退所引起的高血糖表现,有研究报道糖尿病患病人数逐年升高,在我国,其患者人数已经达到3981万人,患病率为4.3%[1],糖尿病发生女性多于男性,糖尿病属于终身疾病,除了药物治疗外,对其治疗最重要的是要依靠患者的自觉配合和对病情的认知,因此,为了探讨健康教育对于糖尿病患者护理的影响,本研究将对96例糖尿病患者随机分为2组进行健康教育,观察其临床疗效,评价其应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究共有96例于2009年10月至2011年12月在我院就诊的糖尿病患者,其中男52例,女44例;年龄41～78岁,平均年龄(54.67± 6.12)岁;平均病程(5.84±3.23)年,平均体重(61.34±5.46)kg,排除患基础性疾病(包括心脏病,肝脏疾病,泌尿系统疾病,感染及妊娠期妇女)的患者。随机分为观察组(n=48)和对照组(n=48),观察组:男27例,女21例,年龄45～71岁,平均年龄55.42岁;对照组:男25例,女23例,年龄41～78岁,平均年龄53.26岁,2组患者的性别、年龄、平均体重、空腹血糖及餐后2h血糖等无明显差异,不具有统计学差异(P>0.05),具有可比性,其一般情况,见表1。
1.2 护理方法
所有患者在常规治疗之后,随机分为2组,观察组(n=48)和对照组(n=48),对照组患者进行常规护理措施,观察组患者在常规护理的基础上进行健康教育。
1.2.1 常规护理 (1)运动护理:告知患者应该根据自身的状况合理进行运动,避免过量运动,适宜的运动能够减轻体重,提高患者对胰岛素的敏感性,有利于降低血糖水平和血脂水平,能够促进患者的恢复[2]。(2)心理护理:首先告知患者糖尿病是一种终身疾病,需要长期坚持进行治疗,在患者入院时,关心患者,对于不同的病人采取不同的沟通方式,对患者的心理状况进行疏导,帮助患者解决自身的困难,对患者的不良情绪进行缓解,同时告知患者糖尿病对于机体的危害并不严重,只要患者长期坚持进行治疗,保持积极乐观的心态,积极配合医生的治疗,就能够恢复。(3)饮食护理:饮食护理是糖尿病治疗的基础,应该贯穿到疾病的始末,首先应该让患者了解到糖尿病的主要表现就是高血糖,而高血糖主要是由于患者长期食用含糖量高的食物引起的,要求患者严格控制饮食,尤其是限制糖的摄取量;对于成年人,在休息状态下,摄取的碳水化合物、蛋白质及脂肪分别占总热量的55%、15%及30%[2]。(4)用药护理:对于糖尿病患者主要服用降糖药进行治疗,注意药物的用量,掌握药物服用时间与进食时间之间的关系,在餐前服药以及联合用药可以提高药物疗效,当患者出院后,应注意药物副作用的发生情况,一旦发生后应及时处理。(5)自我检测血糖:告知患者血糖仪的正确使用方法,对血糖进行随时监测。
1.2.2 健康教育 观察组患者在上述常规护理的基础上进行健康教育:(1)给患者讲解糖尿病的基本知识:发病原因、临床症状及体征及治疗方法等;(2)饮食治疗的方法、注意事项、目的及如何判断进食的热量等;(3)药物治疗的方法、目的、药物的作用、注意事项及不良反应等;(4)糖尿病患者的自我保健方法,注意患者皮肤、足部、口腔的护理;(5)运动疗法的目的、运动的类型、频率计时间,运动过程的注意事项等;(6)对于患者自我监测血糖、自己注射胰岛素等进行指导。
1.3 疗效判断标准
对于有关糖尿病相关知识的掌握:对患者在住院期间健康知识的掌握情况进行评价,主要有糖尿病基本知识(4条),运动相关知识(3条),血糖监测相关知识(2条),饮食相关知识(4条)及胰岛素基本知识(12条);标准分共100分,显效:总分>80分;有效:总分在60～80分;无效:总分<60分。
1.4 统计学处理
若为计量资料,采用均数±标准差的形式表示,统计学分析采用2组间的t 检验进行,治疗前后比较采用配对t 检验;对于定性资料采用卡方检验或者秩和检验,本次研究主要比较2组患者对于健康知识的掌握情况和血糖控制情况,主要采用卡方检验进行分析,当P<0.05为差异有统计学意义,统计软件应用SPSS 13.0进行统计学分析。
2 结果
2.1 观察组和对照组患者健康知识掌握情况比较
观察组(95.83%)好于对照组(81.25%),但是2组间不存在统计学差异(P>0.05),具体结果,见表2。
2.2 观察组和对照组患者的血糖控制情况比较
观察组48例患者中,有44例患者的空腹血糖降至正常水平,占91.66%;对照组48例患者中,有26例患者的空腹血糖降至正常水平,占54.16%,观察组患者的血糖控制情况好于对照组,2组间存在统计学差异(P<0.05)。
3 讨论
随着现代医学模式的发展,糖尿病的健康教育已经被认为是一种具有治疗作用的教育手段,其主要是通过对患者已经掌握的有关糖尿病的知识进行评估和分析,从而找到患者掌握的知识和技能中的漏洞,制定具有针对性的教育内容,采取适当的护理措施,改变患者不健康的认识及行为,从而促进患者的恢复[3]。
本次研究对于96例糖尿病患者进行治疗,其结果表明进行健康教育的患者对于健康知识的掌握程度和血糖控制情况均好于对照组患者,2组间具有统计学差异。综上所述:健康教育对于糖尿病患者的护理具有很好的作用,其不仅可以提高患者对糖尿病知识的掌握度,同时可以改善患者的依从情况,有助于患者控制血糖水平,具有很好的临床的应用价值。
参考文献
[1] 刘爱萍,曹桂林,徐永芬.社区健康教育对糖尿病人遵医行为的影响[J].护理管理杂志,2006,6(8):35.
[2] 黄津芳,刘玉莹.护理健康教育学[M].北京:科学技术文献出版社,2000:20.
[3] 郑淑君,陈维清,林芳宇.2型糖尿病患者健康教育方式需求和知识掌握情况[J].中国健康教育,2007,23(3):206～208.
【收稿日期】 2012-03-17, 百拇医药(孙素芳)