【摘要】 子宫内膜异位症是一种子宫内膜腺体和间质异位于子宫腔以外的疾病,近年来,由于腹腔镜设备的不断更新,临床经验的不断积累,使大部分手术均能经腹腔镜完成,同时腹腔镜手术后恢复快,粘连少,住院时间短,腹部瘢痕极小,已有趋势替代经腹手术。

    【关键词】 子宫内膜异位症 腹腔镜手术

    【中图分类号】 R713【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)05(a)-0184-01

    1 一般原则

    1.1 子宫内膜异位症腹腔镜手术治疗的指征

    (1)盆腔痛需手术者;(2)子宫内膜异位症伴不孕者;(3)卵巢内膜样囊肿<3cm药物治疗无效,或>5cm者;(4)浸润性生长的内膜异位症如直肠阴道隔的子宫内膜异位症;(5)泌尿道或消化道子宫内膜异位症伴梗阻。相对禁忌证:氯菧酚胺(克罗米酚)及促性腺素治疗期间不宜手术,因为这2种药物可引起盆腔腹膜、卵巢和囊肿充血,不利手术;合并急性盆腔炎不宜即刻手术:应先用抗生素控制感染,术前用甲羟孕酮(安宫黄体酮)或达那唑3个月造成体内低雌激素状态可减少术中盆腔充血及降低术中出血和术后粘连 ......