COPD合并剑鞘状气管的临床分析
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[摘要] 目的 探讨剑鞘状气管与慢性阻塞性肺气肿的关系。方法 回顾性分析该院2011年1—12月收治剑鞘状气管患者62例。观察患者临床症状，并通过胸部CT扫描观察胸腔内气管的征象，测量气管内冠状径与内矢状径的比率。结果 本组病例的发病年龄均为50岁以上，而且症状均符合慢阻肺的临床表现，气管指数为0.42～0.61，慢性阻塞性肺气肿占总病例的95.16%。结论 剑鞘状气管与慢性阻塞性肺气肿关系密切，可作为慢性阻塞性肺气肿的诊断标准之一。
[关键词] 慢性阻塞性肺气肿；剑鞘状气管；关系
[中图分类号] R563.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2012)09(b)-0005-02
剑鞘状气管是指由于病变情况导致正常的椭圆状气管变为宝剑鞘样气管，是气管畸形的表现[1]，经多数学者研究，它与慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructiue Pulmonary Disease， COPD)发生有相关性[2]，回顾该院2011年1—12月收治COPD合并剑鞘状气管患者62例，分析其临床症状，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院收治剑鞘状气管患者62例，年龄50～82岁，平均年龄66岁，其中男59例，女3例。所有患者均有慢性咳嗽、咳痰、气喘，出现症状在3个月以上，听诊两肺呼吸音增粗，呈干性罗音或哮鸣音；男性均有吸烟史。
1.2 方法
通过胸部CT扫描观察胸腔内气管的CT征象，确定是否有纵隔肿瘤存在。扫描范围为胸部入口到肋膈角，在纵隔窗于主动脉弓上方10 mm的层面上测量气管的内冠状径和内矢状径，并记录；用气管内冠状径与内矢状径的比率表示剑鞘气管内冠状径缩短的程度。当气管的横断面是正常形态时，气管指数是1.00，剑鞘气管由于内冠状径的明显变窄，气管指数应≤0.66，内冠状径越短，气管指数就越小。
1.3 诊断标准
剑鞘气管的诊断标准参照Greene标准：经影像学检查无纵隔占位性病变存在，胸腔气管呈剑鞘样改变且胸腔以上气管正常 ......
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