思美泰联合易善复治疗妊娠期胆汁淤积综合征临床观察
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[摘要] 目的 探讨思美泰联合易善复治疗妊娠期胆汁淤积综合征的临床价值。方法 回顾性分析21例ICP患者应用思美泰联合易善复治疗的临床资料。结果 思美泰联合易善复治疗ICP能降低ICP患者围产儿的死亡率。结论 思美泰联合易善复治疗妊娠期胆汁淤积是一种有效的临床方法。
[关键词] 妊娠期胆汁淤积综合征;思美泰;易善复;治疗
[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2012)09(b)-0024-02
妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP)是专门在妊娠中晚期发生的并发症,临床特征表现为皮肤瘙痒与黄疸,会致早产、胎儿窘迫、新生儿窒息等,使围生儿发病率与死亡率升高。根据临床研究,ICP发病率0.8%~12.0%[1],治疗上以降低胆酸生成,促进胆酸排泄,保护肝脏功能,降低围产儿死亡率为主要目标。现对2011年1—10月期间在该院治疗的21例ICP患者进行血清胆酸的动态观察,监测胎心、胎动、胎儿监护情况,采用思美泰联合易善复治疗,适时终止妊娠。最后通过分析围产儿及孕产妇情况,来了解思美泰联合易善复治疗ICP对降低ICP患者围产儿死亡率、减少并发症的临床意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在该院建围产期保健卡的1 327例孕妇,其中诊断ICP患者21例,当中发生早产4例(19.04%)、死胎1例(4.70%)、产后出血2例(9.52%)、侧切分娩3例(14.30%)、剖宫产17例(80.90%)。
1.2 诊断标准与分型
据2005年版曹泽毅主编的《中华妇产科学》的标准[2]诊断ICP。妊娠中晚期发生的主要症状是躯干、四肢皮肤瘙痒,可伴有黄疸;患者一般情况良好,无明显呕吐、食欲不佳、虚弱及其他疾病症状;排除肝脏和胆道的急慢性疾病;实验室检查:血清总胆汁酸(TBA)水平上升,血清转氨酶轻度至中度上升,可伴血清胆红素的升高;分娩后上述症状、体征及生化指标迅速恢复正常 ......
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